24. Гостра (гнн) та хронічна ниркова недостатність (хнн)

(5 годин)

Місце

Навчальна кімната, відділення нефрології або хронічного гемодіалізу.

Мета Знати:

• Основні причини хронічної ниркової недостатності.

• Патогенез уражень окремих органів і систем, їх клінічні прояви.

• Класифікація ХНН.

• Особливості клініки на різних етапах розвитку ХНН.

• Інструментальні і лабораторні методи діагностики залежно від стадії ХНН.

• Диференціальна діагностика.

• Ускладнення.

• Лікування на різних стадіях.

• Гемодіаліз: суть, лікувальний ефект, показання та протипоказання, ускладнення.

• Показання до трансплантації нирок

• Основні причини гострої ниркової недостатності.

• Патогенез уражень окремих органів і систем, їх клінічні прояви.

• Класифікація ГНН.

• Особливості клініки та розвитку ГНН.

• Інструментальні і лабораторні методи діагностики ГНН.

• Диференціальна діагностика.

• Ускладнення.

• Лікування ГНН.

Вміти:

• Ґрунтуючись на даних обстеження хворого з ХНН сформулювати заключний клінічний діагноз, визначити тактику і призначити лікування.

• Ґрунтуючись на даних обстеження хворого з ГНН сформулювати заключний клінічний діагноз, визначити тактику і призначити лікування.

Професійна орієнтація студентів

ГНН та ХНН є наслідок більшості захворювань нирок, що значно погіршує прогноз і є чинником летальності при цих захворюваннях.

Базовий рівень знань та вмінь

№	Дисципліна	Знати	Уміти
	Анатомія	Анатомічна будова нирок та сечовивідних шляхів
	Гістологія	Будова та функціонування нефрону
	Біохімія	Основи азотистого обміну
	Фізіологія	Механізми утворення та виведення сечі
	Патанатомія	Первинно та вторинно зморщена нирка, зміни у внутрішніх органах та системах при ХНН
	Пропедевтика внутрішніх хвороб	Семіотику захворювань нирок та сечовивідних шляхів	Проводити оцінку клінічних, інструментальних і лабораторних досліджень

Програма самопідготовки студентів до теми

Вивчити:

• Етіологія і патогенез ГНН.

• Етіологія і патогенез ХНН.

• Патологічна анатомія ГНН та ХНН.

• Класифікація ГНН та ХНН.

• Клінічні та лабораторно-інструментальні діагностичні критерії ГНН, ХНН, у тому числі зміни серцево-судинної, дихальної, нервової, ендокринної систем, систем органів травлення, кровотворної системи, кістково-м'язової системи.

• Диференційна діагностика ГНН.

• Диференційна діагностика ХНН при гломерулонефриті з ХНН при пієлонефриті.

• Диференційна діагностика реальної ниркової недостатності з екстраренальною.

• Диференційна діагностика ХНН при амілоїдозі нирок.

• Лікування ГНН.

• Консервативне лікування ХНН.

• Лікування в умовах відділення штучної нирки, гемодіалізу, плазмаферезу.

Намалювати:

• Схему компенсаторних змін органів та систем при ХНН.

Вміти:

1. Обстежувати хворого з клінічними ознаками ГНН та ХНН.

2. Виділяти основні клініко-інструментальні синдроми.

3. Скласти план лабораторного та інструментального обстежень хворих з ГНН та ХНН.

4. Дати інтерпретацію результатів лабораторних та інструментальних обстежень хворих з ГНН та ХНН.

5. Сформулювати клінічний діагноз хворого з ГНН та ХНН.

6. Призначити адекватну терапію.