Ілюстративній матеріал

Таблиці і слайди з класифікацією ІХС, аудіокасета з записом порушень ритму, відеокасета з ехокардіографічними дослідженнями серця при ІХС та коронарографією, відеофільм, набори ЕКГ, тестів, ситуаційних задач.

Джерела інформації

Основні:

1. Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Внутренние болезни: Руководство к практическим занятиям. 3-е изд. М.: Медицина, 1994 г. – 448 с.

2. Внутренние болезни / под ред. Ф. И. Комарова. М.: Медицина, 1990.

Додаткові:

1. Диагностика и лечение болезней внутренних органов. Руководство для врачей. Под ред. Ф. И. Комарова. В 3-х томах. Т. 1. Изд. 2-е. М.: Медицина, 1996 г.

Програма самопідготовки студентів до теми

Вивчити:

• Класифікація ІХС. Поняття гострого коронарного синдрому.

• Етіологія та патогенез ІХС.

• Клінічні прояви гострих форм ІХС.

• Методи діагностики роль гострих форм ІХС

• Принципи лікування і профілактики.

Намалювати:

• Зміни в коронарної артерії при стабільної стенокардії, нестабільної стенокардії, трансмуральному інфаркті міокарда.

Вміти:

• Грунтуючись на даних обстеження хворого з гострою формою ІХС сформулювати діагноз.

Звернути увагуна використання сучасних методів інструментального і лабораторного обстеження при гострих формах ІХС, алгоритм ведення хворого з коронарнім синдромом, визначення показаній для коронарографії та інвазивних методів лікування ІХС.

2. Хронічні форми ішемічної хвороби серця (ІХС)

(6 годин)

Місце

Навчальна кімната, відділення кардіології.

Мета

Знати:

• Класифікацію ІХС. Класифікацію функціональних класів стабільної стенокардії.

• Етіологію та патогенез ІХС, роль стенозувального атеросклерозу, спазму та «динамічного» стенозу коронарних артерій в патогенезі хронічних форм ІХС.

• Клінічні прояви хронічних форм ІХС, особливості клінічного перебігу стенокардії, атеросклеротичного і постінфарктного кардіосклерозу та безбольової ішемії міокарду.

• Методи їх діагностики, роль ЕКГ, ЕхоКГ, навантажувальних проб (велоергометрія, черезстравохідна ЕКС, медикаментозні проби), радіонуклідних методів, коронарографії, біохімічних показників у діагностиці та диференційної діагностиці.

• Диференційована терапія хронічних форм ІХС, різних варіантів стенокардії (стабільної), атеросклеротичного і постінфарктного кардіосклерозу та форм без болю. Показання до хірургічного лікування (АКШ, транслюмінальна ангіопластика і стентування).

• Первинна та вторинна профілактика

• Прогноз та працездатність при хронічних формах ІХС

Вміти:

Ґрунтуючись на даних обстеження хворого з хронічною формою ІХС

• сформулювати клінічний діагноз

• провести диференційний діагноз

• визначити тактику і оцінити результати обстеження

• призначити лікування

• визначити прогноз та працездатність

• рекомендувати засоби профілактики

Професійна орієнтація студентів

ІХС набула велику поширеність, наявні різні форми та варіанти перебігу захворювання; часто лікар стикається з необхідністю диференційної діагностики з іншою патологією, при цьому треба, з одного боку, запобігти гіпердіагностиці ІХС та ятрогенії, з іншого - не пропустити загрози для життя хворого; Сучасні методи діагностики і лікування при ІХС, здатні значно покращити і прискорити діагностичній процес і поліпшити прогноз захворювання та якість життя.