Задачи внутренних болезней, как научной дисциплины

1. Распознавание болезней внутренних органов (диагностика).

2. Изучение этиологии и патогенеза заболеваний внутренних органов.

3. Разработка вопросов профилактики и лечения болезней внутренних органов.

Основными задачами кафедры пропедевтики внутренних болезней является обучение студентов:

1. методике клинического обследования больных;

2. симптоматологии болезней;

3. основам лабораторного и инструментального диагностических исследований при заболеваниях внутренних органов;

4. ознакомление студентов с основными нозологическими единицами (болезнями) и синдромами в плане обучения умению приложить полученные при обследовании больного данные к диагностике конкретных заболеваний.

Структура (разделы) пропедевтики внутренних болезней

1. Диагностика.

2. Частная патология.

Диагностика (от греч. «diagnosticos» - способный распознавать) - это раздел медицины, отдельная наука, изучающая методы исследования для распознавания заболевания и состояния больного с целью назначения необходимого лечения и профилактических мероприятий.

Структура диагностики как научной дисциплины

1. Врачебная диагностическая техника (собственно диагностика) - это раздел диагностики, изучающий методы получения информации о больном. Он включает изучение методов расспроса и объективного исследования больного.

2. Семиотика или семиология (от греч.“semeion”- признак) - это раздел диагностики, изучающий симптомы, выявляемые при исследовании больного, учение о диагностической значимости и происхождении отдельных симптомов и синдромов заболеваний.

3. Методология диагноза (врачебная логика) - это раздел диагностики, включающий изучение особенностей мышления врача при установлении диагноза и заболевания на основе данных, полученных при обследовании больных.

Врачебная диагностическая техника

Методы исследования больного

Разделяют на 2 группы

1. Основные.

2. Вспомогательные (дополнительные).

Основные методы исследования больного

1. Расспрос больного (лат. «interrogation») или анамнез (от греч. «anamnesis» – воспоминание).

2. Осмотр (лат. «inspection»).

3. Ощупывание (лат. «palpatio»).

4. Выстукивание (лат. «percussion»).

5. Выслушивание (лат. «auscultation»).

Вспомогательные методы исследования

1. Измерения (температуры тела, роста, веса, окружности грудной клетки, суточного количества мочи и др.)

2. Лабораторные исследования жидкостей организма и его выделений (кровь, спинномозговая жидкость, желудочный сок, желчь, моча, выпоты в полости тела, мокрота, гной и др.).

3. Морфологические исследования органов, тканей, жидкостей организма и его выделений.

4. Инструментальные исследования (ЭКГ, рентгенологические, исследования функции дыхания, изотопные исследования, ультразвуковые, эндоскопические методы и др.).

По способу получения информации о больном методы исследования

разделяют на:

1. субъективные;

2. объективные (физикальные).

Субъективный метод исследования больного подразумевает рассмотрение пациента, как субъекта, который вспоминает и рассказывает о тех ощущениях и событиях, что сопровождали его заболевание от самого его начала, что предшествовали заболеванию. Это рассказ больного о своей жизни и болезни, его субъективные представления об имеющейся у него болезни.

Субъективные данные о больном врач получает методом расспроса.

Объективные (физикальные) методы исследования подразумевают больного, как объект обследования, которое выполняет врач, опираясь на свои органы чувств и умение манипулировать рядом практических действий.

Методы объективного исследования разделяют на:

1. основные - осмотр, ощупывание (пальпация), выстукивание (перкуссия) и выслушивание (аускультация);

2. вспомогательные – различные измерения, лабораторные, морфологические и инструментальные методы.