Варианты кашля по ритму

1. Кашель в виде отдельных кашлевых толчков (покашливание). Наблюдается при: ларингитах, трахеобронхитах, у курильщиков, в начальных стадиях туберкулеза легких, иногда при неврозах, истерии.

2. Кашель в виде приступов. Наблюдается при: попадании в дыхательные пути инородного тела, коклюше, бронхиальной астме, легочных кавернах, увеличении лимфоузлов средостения и сдавлении ими трахеи и крупных бронхов, эндобронхиальной опухоли.

Варианты кашля по тембру

1. Короткий и осторожный кашель, который сопровождается болезненной гримасой. Наблюдается при: сухих плевритах, повреждениях плевры любой этиологии, переломах ребер, повреждении или воспалении мышц грудной клетки.

2. Лающий кашель. Возникает при: набухании ложных голосовых связок (голос остается неизмененным), заболеваниях гортани, если не поражены истинные голосовые связки, сдавлении трахеи (зоб, опухоль), истерии.

3. Сиплый кашель. Является признаком воспаления истинных голосовых связок. Голос у больных при этом хриплый.

4. Беззвучный кашель. Характерен для: изъязвления или разрушения истинных голосовых связок (туберкулез, сифилис), атонии голосовых связок (поражение гортанных и возвратных нервов и мышц гортани), истощенных и резко ослабленных больных.

5. Кашель с особым глухим оттенком может иметь место в том случае, если у больного имеется большая полость в легком или если он кашляет с закрытым ртом (туберкулез).

Варианты кашля по характеру

1. Сухой - не сопровождается выделением мокроты. Встречается при: острых бронхитах (в начальной стадии), болезнях гортани, болезнях плевры, миллиарном туберкулезе легких, увеличении лимфоузлов средостения и сдавлении ими трахеи и бронхов, раке легких, истерии.

2. Влажный кашель - сопровождается отделением мокроты. Характерен для: бронхитов (острого – в периоды разгара и разрешения болезни, хронического – на всех этапах заболевания), пневмоний, бронхоэктатической болезни, абсцесса легких, вскрывшегося в бронх, туберкулеза легких с распадом.

Варианты кашля по времени возникновения

1. Утренний кашель. Характерен для: хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, зев, гортань), курильщиков и алкоголиков, хронического бронхита, бронхоэктазий, абсцессов, каверн легких. Обусловлен накоплением мокроты в дыхательных путях или полостях в течение ночи.

2. Вечерний кашель – характерен для пневмоний и острых бронхитов.

3. Ночной кашель. Наблюдается при: бронхиальной астме, увеличении лимфоузлов средостения и сдавлении ими трахеи, туберкулезе легких и др.

Варианты кашля с точки зрения условий, при которых кашель возникает, или явлений, которыми он сопровождается.

1. Кашель, возникающий в связи с принятием больным определенного положения тела. Наблюдается при наличии полостных образований в легких, сообщающихся с бронхом.

2. Кашель, возникающий в связи с приемом пищи, особенно если с мокротой выделяются частицы только что принятой пищи. Характерен для бронхо-трахеоэзофагеального свища - сообщения между пищеводом и бронхом или трахеей (рак пищевода, туберкулез лимфоузлов средостения).

3. Кашель, сопровождающийся выделением больших количеств мокроты (полным ртом). Наблюдается при опрожнении полостей легких (бронхоэктазы, абсцесс).

4. Кашель, сопровождающийся рвотой. Наблюдается при коклюше, при некоторых формах туберкулеза легких и фарингитах.

5. Кашель, сопровождающийся потерей сознания и судорогами, является проявлением беталепсии (кашле-обморочного синдрома).

6. Кашель, сопровождающийся остановкой дыхания (репризы) – характерен для коклюша.