Клиническая классификация вич-инфекции

I. Острая инфекция

Чаще всего появляется между 6—12 неделями после инфицирования, но может появиться через 1 неделю и через 8—12 месяцев, и более. Клиническая картина чаше всего проявляется мононуклеозоподобным синдромом с асептическим менингитом, или без него, либо эта стадия протекает в субклинической форме.

II. Асимптомная инфекция (вирусоносительство)

Характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений и симптомов ВИЧ-инфекции.

Отнесение лиц к этой группе осуществляют на основании данных эпидемиологического анамнеза и лабораторных исследований. Последние включают поиск антител к ВИЧ в сыворотке, анализ фор­менных элементов крови с целью выявления лимфопении и тромбоцитопении, иммунологические методы, позволяющие определить количество и соотношение Т-хелперов и Т-супрессоров, анализ фракций иммуноглобулинов.

III. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия (пгл)

Характеризуется наличием выраженной лимфаденопатии в течение трех и более месяцев у лиц с эпидемиологическими данными о возможности заражения ВИЧ при отсутствии каких-либо других инфекций и видимых причин.

IV. Спид - ассоциированный симптомокомплекс (пре-спид, сак)

На данном этапе заболевания признаки оппортунистических инфекций или опухолевых поражений, присущих развернутой картине СПИД, еще отсутствуют.

Характеризуется наличием:

1) «конституционального» состояния:

• потеря массы тела 10% и более;

• необъяснимая суб- или фебрильная лихорадка на протяжении 3-х месяцев и более;

• немотивированная диарея, длящаяся более 1 месяца;

• синдром хронической усталости.

2) вторичных заболеваний:

• грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых;

• повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши;

• волосистая лейкоплакия;

• повторные фарингиты и синуситы;

• туберкулез легких;

• повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов.

V. Спид

Характеризуется развитием оппортунистических инфекций и опухолей, как результат глубокого клеточного иммунодефицита. Все эти стадии могут появляться непоследовательно и необязательно их присутствие у всех инфицированных.

Содержание

Лекция: Введение в клинику внутренних болезней . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Лекция: Расспрос как метод клинического исследования.

Расспрос больных заболеваниями органов дыхания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Лекция: Осмотр и пальпация как методы клинического исследования

больных. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Лекция: Перкуссия как метод исследования. Перкуссия легких. . . . . . . . . . . . 18

Лекция: Аускультация как метод исследования. Аускультация легких. . . . . 22

Лекция: Симптоматология и диагностика бронхиальной астмы.

Синдром нарушения функции внешнего дыхания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Лекция: Симптоматология и диагностика бронхитов и эмфиземы легких. . . 31

Лекция: Симптоматология и диагностика пневмоний и ателектазов. . . . . . 38

Лекция: Симптоматология и диагностика плевритов и пневмотораксов. . . . 42

Лекция: Расспрос больных заболеваниями органов кровообращения.

Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов. . . . . . . . . . . . . . . . . .47 Лекция: Аускультация сердца. Тоны сердца в норме и патологии. . . . . . . . . . 53

Лекция: Аускультация сердца. Шумы сердца. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Лекция: Симптоматология и диагностика острой ревматической лихорадки. . . . . . 62

Лекция: Симптоматология и диагностика митральных пороков сердца. . . . . 67

Лекция: Симптоматология и диагностика аортальных пороков сердца. . . . . 71

Лекция: Симптоматология и диагностика артериальных гипертензий. . . . . . 76

Лекция: Симптоматология и диагностика атеросклероза и

ишемической болезни сердца. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Лекция: Симптоматология и диагностика недостаточности

кровообращения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Лекция: Расспрос больных заболеваниями желудочно-кишечного

тракта (ЖКТ). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

Лекция: Осмотр больных заболеваниями желудочно-кишечного

тракта. Поверхностная и глубокая пальпация живота. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Лекция: Симптоматология и диагностика хронических гастритов и

язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103

Лекция: Симптоматология и диагностика заболеваний кишечника. . . . . . . 106

Лекция: Симптоматология и диагностика хронических панкреатитов. . . . . 109

Лекция: Симптоматология и диагностика заболеваний желчного

пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113

Лекция: Симптоматология и диагностика хронических гепатитов

и циррозов печени. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Лекция: Расспрос и осмотр больных заболеваниями почек и

мочевыводящих путей. Пальпация и перкуссия почек и мочевого пузыря. .121

Лекция: Симптоматология и диагностика острых и

хронических гломерулонефритов, почечной недостаточности. . . . . . . . . . . . . 125

Лекция: Симптоматология и диагностика сахарного диабета. . . . . . . . . . . . . 127

Лекция: Симптоматология и диагностика гипертиреоза и гипотиреоза. . . . 131

Лекция:Симптоматология и диагностика ревматических заболеваний: остеоартроза и ревматоидного артрита. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

Лекция: Симптоматология и диагностика острых аллергозов. . . . . . . . . . . . . 140

Лекция: Симптоматология и диагностика анемий. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Лекция: Симптоматология и диагностика лейкозов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Лекция: Симптоматология и диагностика ВИЧ-инфекции. . . . . . . . . . . . . . . 151

Учебное пособие

Романьков Леонид Васильевич

Тезисы лекций по пропедевтике внутренних болезней

Учебное пособие для студентов