Характеристика нормальной стенки артерии

1. Мягкая.

2. Плоская.

3. Эластичная.

4. Ровная.

Факторы, влияющие на характеристики пульса

1. Пол.

2. Возраст (новорожденные – частота - 130-150 в 1 мин, к 20 годам – норма).

3. Рост.

4. Физическое напряжение (через 1-2 мин. частота должна быть нормальной).

5. Эмоции.

6. Положение тела (переход из горизонтального положения в сидячее – учащение на 4-6 ударов; переход из сидячего в вертикальное – учащение на 6-8 ударов).

7. Пищеварение.

8. Фазы дыхания вдох - ускорение; выдох - замедление.

ЛЕКЦИЯ: Аускультация сердца. Тоны сердца в норме и патологии

Тоны сердца – короткие отрывистые звуки, возникающие в здоровом сердце во время работы.

Тон – это звук, обусловленный периодическими колебаниями.

Простой (чистый) тон – это звук, обусловленный колебаниями одной частоты.

Сложный тон – совокупность простых тонов с кратным отношением частот.

Виды тонов сердца

1. Постоянные тоны - I и II тоны.

2. Непостоянные тоны - III, IV тоны.

3. Добавочные тоны – тон открытия митрального клапана, систолический щелчок, перикардтон.

Последовательность фаз цикла деятельности желудочков сердца

Систола желудочков (0,33 сек)

Периоды			Фазы			Примечание
Период напряжения (ПН) (0,08 сек)			Фаза асинхронного сокращения (0,05 сек)			В процесс сокращения последовательно вовлекаются волокна миокарда. Форма желудочков меняется, но давление не повышается. В конце этой фазы закрываются AV клапаны (Q-I тон)

Периоды	Фазы	Примечание
Период напряжения (ПН) (0,08 сек)	Фаза изометрического сокращения (0,03 сек)	Период сокращения желудочков при закрытых клапанах, когда давление в желудочках меньше давления в аорте и легочной артерии
Период изгнания (ПИ) (0,25 сек)	Фаза быстрого изгнания (0,12 сек)	Начинается при давлении в ЛЖ=65-75 мм.рт.ст. и в ПЖ = 5-12 м.рт.ст. Характеризуется выбросом 2/3 ударного объема
	Фаза медленного изгнания (0,13 сек)	Отток крови из отводящего сосуда равен по объему притоку к сердцу, давление в желудочках снижается, выброс уменьшается.

Диастола желудочков (0,47 сек)

Периоды	Фазы	Примечание
Период расслабления (0,1-0,13 сек.)	Протодиастолическая фаза (0,04 сек.)	Время от начала расслабления желудочков до закрытия полулунных клапанов аорты и легочной артерии (время, затрачиваемое на закрытие полулунных клапанов)
	Фаза изометрического расслабления (0,07-0,11 сек.)	Расслабление желудочков при закрытых AV и полулунных клапанах, пока давление в желудочках не снизится ниже, чем в предсердиях, уже наполненных в это время кровью
Период наполнения желудочков (0,25 сек)	Фаза быстрого наполнения (0,09 сек)	Начинается с момента открытия створчатых клапанов, длится до прекращения падения давления в предсердиях. III тон означает конец этой фазы
Периоды	Фазы	Примечание
	Фаза медленного наполнения (0,016 сек)	Продолжается до момента деполяризации предсердий
	Фаза систолы предсердий (0,06-0,09 сек.)	Изгнание крови из предсердий в желудочки во время систолы предсердий. Соответствует IV тону