Оформление работы

Указывают принцип метода, ход работы, нормальные величины и результаты исследования, отмечают клинико-диагностическое значение показателя и делают выводы о возможной патологии.

Лабораторная работа 5

Колориметрический метод определения хлоридов в сыворотке крови и моче

Принцип

В присутствии ионов хлора в кислой среде тиоцианат ртути образует тиоцианат-ионы, образующие окрашенный комплекс с ионами железа Fe³⁺. Интенсивность окраски пропорциональна концентрации хлорид-ионов в пробе и определяется колориметрически.

Материал исследования

Сыворотка крови. Моча, разведение 1:2.

Реактивы

1) Рабочий реагент, содержащий 2,0 ммоль/л тиоцианата ртути Hg(SCN)₂, 30,0 ммоль/л нитрита железаFe(NO₃)₃, 4,0 ммоль/л азотной кислотыHNO₃.

Стандартный раствор NaCl, 100 ммоль/л.

Проведение анализа

	Опыт 1, мл	Опыт 2, мл	Контроль, мл
Сыворотка Моча, разведение 1:2 Раствор NaCl Рабочий реагент	0,01 — –– 2,0	0,01 –– 2,0	— –– 0,01 2,0
	Тщательно перемешивают. Через 5 минут измеряют оптическую плотность опытных и стандартной проб против воды при длине волны 490 нм (синий светофильтр)

Расчет

Концентрация хлоридов сыворотки, ммоль/л =

Концентрация хлоридов мочи, ммоль/сут = , где

Е_ОП — оптическая плотность пробы, Е_СТ — оптическая плотность стандарта, С_СТ— концентрация стандартного раствора, 2 – разведение мочи, Д – величина диуреза (1300-1500 мл/сут).

Нормальные величины

Сыворотка Моча

97-108 ммоль/л 120-240 ммоль/сут

Клинико‑диагностическое значение

Сыворотка

Повышениеконцентрации ионов хлора наблюдается при обезвоживании, вызванном недостаточным поступлением жидкости, при заболеваниях почек, декомпенсации сердца, гипервентиляции (респира­торный алкалоз), гипофункции коры надпочечников.

Снижениевыявляется при обезвоживании в результате потерь жидкости (рвота, понос, интенсивное потоотделение), при стенозе привратника, почечном диабете, желудочной гиперсекреции, недостаточности коры надпочечников, увеличении объема внеклеточной жидкости, инфекционных заболеваниях и других патологических состояниях. Любая значительная гипохлоремия может привести к компенсационному повышению фракций остаточного азота из‑за стремления организма сохранить постоянство осмотического давления.

Моча

Концентрация ионов хлора нарастаетпри недостаточности коры надпочечников, нефритах, применении диуретиков.

Уменьшениеих концентрации отмечается при большой потере хлора через желудочно‑кишечный тракт, голодании, синдроме Иценко‑Кушинга, при сильном потоотделении.

Оформление работы

Указывают принцип метода, ход работы, нормальные величины и результаты исследования, отмечают клинико-диагностическое значение показателя и делают выводы о возможной патологии.

Тестовые задания

Выберите один правильный ответ.

1. Гипоальбуминемия возникает вследствие

1) обезвоживания организма

2) инфекционных заболеваний

3) отравления токсинами

4) нарушения усвоения белка

2. Функцией альбуминов является

1) транспорт эндогенных метаболитов

2) участие в иммунных реакциях

3) участие в свертывании крови

4) регуляция белкового обмена

3. В наибольшем количестве железо в организме человека находится в составе

1) гемоглобина

2) ферритина

3) гемосидерина

4) трансферрина

4. Наибольшая концентрация ферритина наблюдается в

1) печени

2) эритроцитах

3) желудке

4) почках

5. Наибольший токсический эффект билирубин оказывает на

1) гепатоциты

2) нервные клетки

3) мышечные клетки

4) спленоциты

6. Для гемолитической желтухи характерно в крови

1) повышение концентрации прямого билирубина

2) увеличение количества желчных кислот

3) накопление непрямого билирубина

4) повышение концентрации гемоглобина

7. Артериальная кровь человека в норме имеет величину рН

1) 6,35-7,45

2) 7,35-7,45

3) 7,00-7,25

4) 6,85-7,15

8. Причиной метаболического ацидоза является

1) повышение вязкости крови

2) снижение концентрации углекислоты

3) усиление аммониегенеза

4) гипервентиляция легких

9. Развитие метаболического ацидоза может быть связано с

1) сильной рвотой

2) использованием гипокалиемических диуретиков

3) накоплением бикарбонат-ионов

4) интенсивной мышечной работой

10. Развитие метаболического алкалоза может быть связано с

1) гемолитической анемией

2) интенсивной рвотой

3) сахарным диабетом

4) гипервентиляцией легких