2.2. Семиотика расстройств нейрогуморальной составляющей у мужчин

(Г. С. Васильченко) 52

2.2.1. Основные лабораторные методы диагностики 55

1. Исследование эякулята . 55

2.2.1.1.1. Диагностическая оценка эякулята 61

2. Биопсия тестикулярной ткани 63

2. Оценка нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла по определению метаболитов стероидных гормонов 64

1. Определение общих нейтральных 17-кетостероидов в моче . . 64

2. Определение отдельных фракций 17-кетостероидов в моче 65

3. Определение эстрогенов в моче 66

4. Определение 17-оксикортикостероидов в моче 66

5. Динамическое тестирование для выявления функционального состояния и резервных возможностей яичек и надпочечников 67

2.3. Семиотика расстройств нейрогуморальной составляющей у жепщин (и. Л. Ботнева)

1. Шкала векторного определения половой конституции жсшциии

2. Методы функциональной диагностики (Г. П. Хожаинова)

1. Температурный тест

2. Симптом «зрачка» и феномен арборизации цервикальпой слизи

3. Кольпоцитодиагностика

4. Содержание гормонов и их динамика

5. Гормональные пробы -

6. Электроэнцефалографические исследования

2.4. Лечебные методы, используемые при расстройстилх нейрогумораль- ной составляющей (Г. С. Васильченко)

2.4.1. Медикаментозная терапия

2.4.1.1. Применение гормональных препаратов

1. Заместительная терапия гормональными препаратами

2. Применение гормонов в качество стимуляторов

1. Эффект отдачи (rebound phenomenon)

2. Специфическая стимуляция гопадотропными гормонами

3. Перспективы лечебного применения гипотилампческих псйро- гормонов

2. Применение антитестикулярной цитотоксической сыворотки (Ю. А. Борисенко)

3. Неспецифическая стимуляция при расстройствах нейрогумораль- ной составляющей (Г. С. Васильченко)

2.4.1.3.1. Адаптогепы и вещества, сходные по механизмам действия .

1. Женьшень . .

2. Элеутерококк

3. Лимонник китайский

4. Аралия маньчжурская, сапарал

5. Заманиха

1. Золотой корень (родиола розовая)

6. Левзея сафлоровидная

7. Стеркулия платанолистная

8. Пантокрин

2.4.1.3.1.10. Маточное (пчелиное) молочко. Апилак (Ю. А. Борисенко)

2. Общая концепция фармакологического действия адаптогенов (Г. С. Васильченко)

3. Метод изолированного (экстракорпорального) облучения крови в эксперименте

4. Адаптационные реакции организма и ступенчатая дозиметрия

2.5. Расстройства нейрогуморальной составляющей

2.5.1. Нарушения дифференцировки пола (интерсексуальные состояния)

1. Биологическая детерминация пола (И. В. Голубева) . . . .

2. Общая патология дифференцировки пола

3. Клинические формы врожденпой патологии полового развития (И. В. Голубева, Г. И. Козлов)

2.5.1.3.1. Агенезия гонад

1. «Чистая» агенезия гопад

2. Агенезия гонад при синдроме Шерешевского—Тернера

3. Внутриутробный анорхизм

2.5.1.3.2. Дисгенезия гонад 145

1. Синдром двуполых гонад (истинный гермафродитизм) . . 145

2. Синдром дисгенезии яичек 148

3. Синдром дисгенезии яичников 150

2.5.1.3.3. Эмбриогенетические формы функциональной (эндокринной) па- тологии гонад 151

1. Синдром неполной маскулинизации 151

2. Синдром тестикулярной феминизации 153

3. Синдром Рокитанского — Кюстера 157

2.5.1.3.4. Врожденный адреногенитальный синдром (Г. И. Козлов) . . 158

1. Врожденный адреногенитальный синдром (ВАГС) у больных

с женским генетическим и гонадным полом 160

2. Врожденный адреногенитальный синдром (ВАГС) у мужчин 170 2.5.1.1.3.4.3. Диагностика и дифференциальная диагностика ВАГС . . 172

4. Лечение больных с ВАГС 173

5. Выбор пола у больных с ВАГС и их диспансеризация . . 176 2.5.2. Расстройства нейрогуморальной составляющей у мужчин . . . 177

2.5.2.1. Нарушения половых функций у мужчин при патологии мозгового звена нейрогуморальной составляющей (А. П. Журавель) . . 177

2.5.2.1.1. Половые нарушения у мужчин при патологии гипоталамуса . 179

1. Диагностика и дифференциальная диагностика у больных с нарушением половых функций гипоталамического генеза . 183

2. Лечение больных с нарушением половых функций при пора- жениях гипоталамуса 187

2.5.2.1.2. Сипдром Каллмена (Г. И. Козлов) 189

2.5.2.2. Нарушения функций гипофиза и половые расстройства . . . 190

1. Гипопитуитаризм 190

2.5.2.2.1.1. Гипофизарный нанизм . . . . • 193

2. Патология гипофиза, связанная с повышенной продукцией гормонов 194

1. Пролактинома 194

2. Акромегалия 196

2.5.2.3. Нарушения функций мужских половых желез 197

1. Гипогонадизм 198

2.5.2.3.1.1. Крипторхизм . 203

2. Синдром Клайифелтера 204

3. ХХ-синдром у мужчин 206

4. Синдром дель Кастильо (синдром «одних клеток Сертоли») 206

2.5.2.4. Сексуальные расстройства при нарушениях функций надпочеч- ников 207

1. Хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Адди- сона) 207

2. Болезнь Иценко—Кушипга 208

3. Синдром Кушинга (кортикостерома, глюкостерома) .... 210

4. Кортикоэстрома (феминизирующая опухоль) 211

2.5.2.5. Половые расстройства при заболеваниях щитовидной железы 212

1. Гипотиреоз 212

2. Тиреотоксикоз 212

6. Нарушения половых функций при сахарном диабете .... 213

7. Нарушения функций печени и половая сфера 214

8. Первично-сексологические плюригландулярные синдромы рас- стройств нейрогуморальной составляющей (Г. С. Васильченко) 215

2.5.2.8.1. Синдромы нарушения темпа пубертатного развития . . . . 216

1. Ускоренное пубертатное развитие 216

2. Задержка и дисгармония пубертатного развития .... "-9

2. Синдром инволюционного снижения и дезинтеграции полоны\ проявлений у мужчин 16

3. Расстройства нейрогуморальной составляющей, вызнанные про изводственными интоксикациями, воздействием ионизирующего облучения и применением лекарственных средстп .... 258

2.5.3. Расстройства нейрогуморальной составляющей у женщин

(И. Л. Ботнева) 263

2.5.3.1. Нарушения половых функций при патологии моз!оного лиспа нейрогуморальной составляющей 263

1. Синдром гипоталамической гиперсексуальности 264

2. Синдром гипермускулярной липодистрофии (Г. II. Козлом) . . 268

2.5.3.2. Нарушения функций гипофиза и иолоные расстройства . . . 269

1. Гипопитуитаризм 269

2.5.3.2.1.1'. Послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шнхспа) . . . 269

2.5.3.2.1.2. Болезнь Симмондса 270

2. Гиперпптуитаризм 271

2.5.3.2.2.1. Синдром персистирующей лактореи-амспорои (ПЛА) . . . 271

2.5.3.3. Сексуальные расстройства при нарушениях функции яичников

(3. В. Рожановская) . 273

1. Синдром Штейна—Левенталя (Г. П.. Козлов) 276

2. Арренобластома 277

2.5.3.4. Сексуальные расстройства при нарушениях функций надпочеч- ников (Г. П. Хожаинова) 277

1. Синдром Кушинга (кортикостерома, глюкосторома) (Г. И. Коз- лов, Г. П. Хожаинова) 277

2. Андростерома . 279

5. Половые расстройства при гипотиреозе (Г. И. Козлов) . . . 280

6. Идиопатический гирсутизм 281

7. Первично-сексологические шпоригландулярпые синдромы с нару- шением темптов пубертатного развития (И. Л. Ботнева) . . . 281

1. Синдром преждевременного полового развития 282

2. Синдром задержки полового развития 287

Приложение 290

ЧАСТНАЯ СЕКСОПАТОЛОГИЯ

Том I

Зав. редакцией А. Р. Ананьева Редактор А. В. Бруенок Редактор издательства О. П. Зубарева Переплет художника Ф. К. Мороз Художественный редактор Н. А. Гурова Технический редактор Н. К. Петрова Корректор Т. Н. Кудрявцева

ИБ № 2218

Сдано в набор 29.04.83. Подписано к печа­ти 05.07.83. Т-08595. Формат бумаги 60X90Vie. Бу­мага кпижпо-журн. Гарнитура обыкновенная. Пе­чать высокая. Усл. печ. л. 19,0. Усл. кр.-отт. 19,0. Уч.-изд. л. 22.70. Тираж 50 000 экз. (2-й завод "25 001—50 000). Заказ № 1223. Цена 1 р. 40 к.

Ордена Трудового Красного Знамени издательст­во «Медицина», Москва, Петроверигский пер., 6/8.

Московская типография № 11 Союзполиграфпро-ма при Государственном комитете СССР по де­лам издательств, полиграфии и книжной торгов­ли. Москва, 113105, Нагатинская, 1.

К СВЕДЕНИЮ ЧИТАТЕЛЕЙ!

Из плана выпуска литературы издательства «Медицина»