Классические модели.

1. Анафилаксия может проявляться и в виде местных реакций (на коже и слизистых): крапивница, отек Квинке, вазомоторный ринит, атопическая бронхиальная астма. К атопической форме относятся аллергические заболевания, которые вызываются пыльцой в период цветения деревьев, злаковых – они носят название поллинозы (pollin – пыльца), другое название поллинозов – сенная лихорадка.

2. Анафилактический шок – острая системная реакция 1 типа. Впервые описана Портье и Риия в 1902г. (при парентеральном введении аллергена на фоне сенсибилизации). У человека: спазм бронхиол, может присоединятся спазм сфинктеров печеночных вен с развитием гиповолемии, снижением АД, снижением температуры тела. Нарушение свертываемости крови в связи с дегрануляцией тучных клеток и выходом гепарина, повышение секреции слизистых желез, снижение ОЦК, ее сгущение.

Аллергические реакции II типа (цитотоксические).

В основе этих реакций лежит образование АТ к первичным или вторичным структурам клеточной поверхности и даже неклеточной поверхности. Этот тип реакции – характерный пример того, как один и тот же механизм может выполнять защитную функцию (АГ-компонент бактерий), или вызвать заболевание (АГ-клеток собственного организма).

В этой реакции участвуют АТ клеток G (G₁ и G₃) или АТ клеток М. цитотоксические реакции основаны на действии 3 основных механизмов:

1. Цитолиз, связанный с активностью комплемента.

2. Антителозависимый фагоцитоз.

3. Антителозависимая клеточная цитотоксичность.

ЛЕКЦИЯ № 15 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГГНС

Эндокринная система – это совокупность анатомически и гистологически дифференцированных структур, вырабатывающих гормоны.

Гормоны синтезируются в:

1. Эндокринных железах (гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, половые железы)

2. Совокупностью клеток или отдельными клетками (нейросекреторные клетки ГПТ, α, β, δ клетки островков Лангерганса, ЖКТ, интерстициальные клетки почек, интерстициальные клетки Лейдига яичка, фолликулярные клетки яичника, желтое тело, кардиомиоциты правого предсердия, эндокринные клетки легких, эпителиальные клетки вилочковой железы)

В настоящее время принцип обратной связи служит основой самоуправления в эндокринной системе (Р. Хоскиннз в своей концепции «тиростата» объединил идеи обратной связи и гипофизарно-тиреоидной оси). Выделяют несколько петель обратной связи:

• «длинная петля обратной связи» (↑ уровня гормона периферической железы - ↓ секреции тропного гормона аденогипофиза или либерина ГПТ);

• «короткая петля» (↑ уровня тропного гормона - ↓ секрецию релизинг фактора);

• «ультракороткая петля» (↑ уровня тропного гормона или либерина - ↓ его собственную продукцию).

Гормоны – это органические сигнальные молекулы беспроводникового действия, которые распознаются рецепторами, влияют на экспрессию генов, активность ферментов в клетках-мишенях на удалении от места своей продукции.

Гормон – эндогенный регулятор, который действует через взаимодействие со специфическими рецепторами и изменяет физиологические функции и / или морфологические структуры (по Ю.А. Панков). Гормоны действуют только на те клетки (клетки-мишени), у которых имеются специфические для данного гормона рецепторы. Варианты регуляции: эндокринная, паракринная, аутокринная.

Основными принципами гормональной эндокринологии являются: принцип обратной связи и принцип пермиссивного эффекта.