Государственная программа «Развитие здравоохранения»

Целью государственной программы «Развитие здравоохранения»является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задачгосударственной программы:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

повышение роли России в глобальном здравоохранении;

повышение эффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья;

медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения;

обеспечение системности организации охраны здоровья.

Достижение указанной цели и решение задач характеризуется следующими основными целевыми индикаторами (таблица 4.2):

Таблица 4.2

Индикаторы	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2020 год
1	2	3	4	5	6
Смертность от всех причин (на 1000 населения)	13,3	13,0	12,8	12,5	12,1
Материнская смертность случаев (на 100 тыс. родившихся живыми)	16,1	16,1	16,0	16,0	15,9
Младенческая смертность случаев (на 1000 родившихся живыми)	8,5	8,4	8,4	8,3	8,2
Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)	725,0	721,0	717,0	710,0	700,0
Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения)	12,9	12,8	12,7	12,5	12,4
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения)	202,8	201,0	201,0	200,5	200,0
Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения)	13,8	13,5	13,4	13,4	13,2
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год)	12,5	12,0	12,0	12,0	11,6
Распространенность потребления табака среди взрослого населения (процент)	31,9	30,9	25,5	25,5	29,0
Распространенность потребления табака среди детей и подростков (процент)	24,0	23,0	22,0	21,5	20,0
Заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения)	64,6	60,3	58,0	56,0	52,0
Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения)	44,0	44,0	44,0	44,0	44,0
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала	1:2,15	1:2,15	1:2,15	1:2,15	1:2,15
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе (процент)	129,7	130,7	137,0	159,6	200,0
Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе (процент)	75,6	76,2	79,3	86,3	100,0
Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе (процент)	50,1	51,0	52,4	70,5	100,0
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)	70,5	71,00	71,30	71,30	71,50

Расходы федерального бюджета в 2013 – 2016 годах на реализацию государственной программы «Развитие здравоохранения» представлены в таблице 4.3.

Таблица 4.3

млн. рублей

Наименование	2013 год (Закон № 216-ФЗ)	2014 год				2015 год				2016 год
		Паспорт ГП	Проект	Отклонение от Паспорта	Изменение к предыдущему году, %	Паспорт ГП	Проект	Отклонение от Паспорта	Изменение к предыдущему году, %	Паспорт ГП	Проект	Отклонение от Паспорта	Изменение к предыдущему году, %
1	2	3	4	5=4-3	6=4/2*100	7	8	9=8-7	10=8/4*100	11	12	13=12-11	14=12/8*100
Всего	413096,4	373316,5	351 459,4	-21 857,1	85,1	277 814,0	259 361,7	-18 452,3	73,8	291817,5	263 265,1	-28 552,4	101,5
в том числе:
Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»	77 726,6	77 877,5	71 633,9	-6 243,6	92,2	74 873,2	70 223,6	-4 649,6	98,0	79 697,7	70 120,6	-9 577,1	99,9
Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»	161605,0	157773,2	14 5763,9	-12 009,3	90,2	89 143,7	72 721,0	-16 422,7	49,9	93 852,3	80 361,6	-13 490,7	110,5
Подпрограмма «Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины»	26 514,1	18 497,3	22 558,8	4 061,5	85,1	19 049,3	20 660,2	1 610,9	91,6	20 009,5	16 957,3	-3 052,2	82,1
Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка»	10 778,9	10 520,1	7 453,6	-3 066,5	69,2	8 228,0	5 731,0	-2 497,0	76,9	8 642,7	4 896,9	-3 745,8	85,4
Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям»	9 540,1	9 854,3	10 311,2	456,9	108,1	10 367,6	10 614,9	247,3	102,9	10 890,2	9 695,2	-1 195,0	91,3
Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»	5 452,7	4 013,4	4 009,0	-4,4	73,5	1 529,8	1 475,6	-54,2	36,8	1 606,9	1 657,9	51,0	112,4
Подпрограмма «Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья»	443,7	331,9	472,2	140,3	106,4	339,0	486,0	147,0	102,9	356,1	494,5	138,4	101,7
Подпрограмма «Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья»	21 953,2	22 191,5	21 886,8	-304,7	99,7	22 863,1	22 962,6	99,5	104,9	23 922,3	22 990,1	-932,2	100,1
Подпрограмма «Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан»	87 055,9	59 990,9	55194,3	-4 796,6	63,4	39 182,4	42 314,1	3 131,7	76,7	40 107,0	43 905,2	3 798,2	103,8
Подпрограмма «Управление развитием отрасли»	12 026,2	12 266,4	12175,7	-90,7	101,2	12 237,9	12 172,6	-65,3	100,0	12 732,8	12 185,8	-547,0	100,1

В проекте федерального бюджета на 2014-2016 годы предусмотрены бюджетные ассигнования на реализацию государственной программы «Развитие здравоохранения» в 2014 году – 351 459,4 млн. рублей, в 2015 году – 259 361,7 млн. рублей и в 2016 году – 263 265,1 млн. рублей.

Предусмотренные в законопроекте объемы бюджетных ассигнований по сравнению с утвержденными в паспорте государственной программы в 2014 году уменьшены на 21 857,1 млн. рублей, в 2015 году – на 18 452,3 млн. рублей, в 2016 году – на 28 552,4 млн. рублей.

Наиболее значительное изменение произошло в отношении бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий подпрограмм «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи», «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации», «Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан» и «Охрана здоровья матери и ребенка» в связи с постепенной передачей финансового обеспечения медицинских учреждений федерального уровня, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь в систему обязательного медицинского страхования (за исключением финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, передача которого в систему обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", будет осуществлена с 1 января 2015 года, и финансового обеспечения медицинских учреждений, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых предусмотрена военная служба) – в 2014 году - 23 973,8 млн. рублей, в 2015 году - 37 813,1 млн. рублей, в 2016 году - 50 538,5 млн. рублей.

Проектом бюджета предусмотрено выделение дополнительных бюджетных ассигнований на оплату труда медицинских работников федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» – в 2014 году –3 872,2 млн. рублей, в 2015 году –7 213,9 млн. рублей, в 2016 году –27 007,8 млн. рублей.

Сокращение расходов федерального бюджета на реализацию государственной программы в 2014 году относительно уровня 2013 года составит 81 677,6 млн. рублей, в 2015 году относительно уровня 2014 года – 94 929,4 млн. рублей. При этом средства фонда ОМС, являющиеся источником финансового обеспечения государственной программы выросли в 2014 году 188 919,0 млн. рублей, в 2015 году – 256 202,5 млн. рублей, в 2016 году – 69 220,6 млн. рублей.

Помимо обозначенных факторов, изменение объемов финансового обеспечения государственной программы обусловлено уточнением в 2014 году объемов компенсации выпадающих доходов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов, а также оптимизацией на 5% расходов на закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

Рост расходов на реализацию государственной программы в 2016 году по сравнению с 2015 годом с учетом индексации отдельных расходов составит 1 905,9 млн. рублей.