Раздел «здравоохранение»

Бюджетные ассигнования федерального бюджета по разделу "Здравоохранение" характеризуются следующими данными (таблица 4.87):

Таблица 4.87

млн. рублей

Наименование	2013 год	2014 год			2015 год				2016 год
		Закон № 216-ФЗ	Проект	Отклонение от Закона 216-ФЗ	Закон № 216-ФЗ	Проект	Отклонение от Закона 216-ФЗ		Проект	Отклонение от проекта 2015 года
1	2	3	4	5=4-3	6	7	8=7-6		9	10=9-7
Раздел «Здравоохранение», всего	535 727,0	457 234,1	470 685,4	13 451,3	373 138,5	412 306,7		39 168,2	421 409,2	9 102,5
в том числе:
Подраздел «Стационарная медицинская помощь»	229 546,5	223 730,9	250 579,6	26 848,6	167 843,5	183 360,1		15 516,6	190 126,9	6 766,8
Подраздел «Амбулаторная помощь»	111 407,7	84 679,5	80 536,9	-4 142,7	84 477,8	78 144,3		-6 333,6	78 001,4	-142,8
Подраздел «Скорая медицинская помощь»	147,0								105,4	105,4
Подраздел «Санаторно-оздоровительная помощь»	43 255,9	37 389,0	38 215,3	826,2	42 465,3	42 389,3		-76,0	46 392,7	4 003,4
Подраздел «Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов»	6 731,2	6 828,8	6 792,1	-36,7	2 080,9	2 133,5		52,5	2 133,5	0,0
Подраздел «Санитарно-эпидемиологическое благополучие»	13 576,4	13 195,1	15 196,7	2 001,6	14 050,4	16 357,6		2 307,2	16 443,6	86,0
Подраздел «Прикладные научные исследования в области здравоохранения»	22 202,3	26 988,8	17 846,1	-9 142,7	24 740,7	11 377,0		-13 363,7	10 765,6	-611,4
Подраздел «Другие вопросы в области здравоохранения»	108 860,0	64 422,0	61 518,8	-2 903,2	37 479,8	78 544,9		41 065,1	77 440,1	-1 104,7

В проекте федерального бюджета на 2014 - 2016 годы по разделу «Здравоохранение» предусмотрены бюджетные ассигнования в 2014 году – 470 685,4 млн. рублей, в 2015 году – 412 306,2 млн. рублей и в 2016 году – 421 409,2 млн. рублей.

Доля в общем объеме расходов федерального бюджета по данному разделу по сравнению с 2013 годом (4,0%) уменьшается и составляет в 2014 году 3,4%, в 2015 и 2016 годах 2,7% и 2,6% соответственно.

По отношению к объему ВВП соответствующего года доля расходов раздела «Здравоохранение»по сравнению с 2013 годом (0,8%) постепенно снижается и составляет в 2014 году 0,6 %, в 2015 и 2016 годах 0,5% ежегодно.

Бюджетные ассигнования по разделу «Здравоохранение», по сравнению с объемами утвержденными Законом № 216-ФЗ, увеличены в 2014 году на 13 451,3 млн. рублей, в 2015 году на 39 168,2 млн. рублей, в 2016 году по сравнению с проектом 2015 года на 9 102,5 млн. рублей.

Основным фактором, оказавшим влияние на изменение объемов бюджетных ассигнований по данному разделу, является вступление в силу отдельных норм законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования (Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), согласно которымфедеральные медицинские организации, начиная с 2014 года, будут поэтапновходить в систему обязательного медицинского страхования (2014 год: амбулаторная медицинская помощь – 50%, стационарная медицинская помощь – 35%; 2015 - 2016 годы: амбулаторная медицинская помощь - 100%; стационарная медицинская помощь – 50 процентов). Снижение расходов по сравнению объемами предусмотренными Законом № 216-ФЗ составило в 2014 году на 27 756,2 млн. рублей, в 2015 году на 42 381,4 млн. рублей, в 2016 году на 55 106,9 млн. рублей.

Изменения бюджетных ассигнований, обусловленные общими факторами (уровень инфляции, курс долл. США по отношению к рублю, решений по оптимизации расходов) уменьшилирасходы в 2014 году на 3 761,1 млн. рублей, в 2015 году на 2 422,2 млн. рублей, в 2016 году на 2 405,6 млн. рублей соответственно.

Наряду с изменением законодательства Российской Федерациив сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования и общими подходами по формированию проекта федерального бюджета, на изменение расходов по разделу повлияло:

увеличениебюджетных ассигнований:

на оплату труда медицинских работников федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" в 2014 году на 3 872,2 млн. рублей, в 2015 году на 7 213,9 млн. рублей и в 2016 году на 27 007,8 млн. рублей;

на компенсацию выпадающих доходов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования в связи со снижением тарифа страховых взносов для отдельных категорий плательщиков страховых взносов (субъектов малого и среднего предпринимательства) в 2014 году на 21 050,0 млн. рублей, в 2015 году – 22 860,0 млн. рублей, в 2016 году – 24 850,0 млн. рублей;

на обеспечение сбалансированности бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2015 и 2016 годах на 25 000,0 млн. рублей ежегодно;

на оплату медицинской помощи спецконтингенту в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на лекарственное обеспечение и на приобретение новой медицинской техники для оказания медицинской помощи в системе исполнения наказаний в 2014 - 2016 годах по 1 700,0 млн. рублей ежегодно;

перераспределениебюджетных ассигнований с иных разделов бюджетной классификации расходов:

с раздела "Национальная безопасность и правоохранительная деятельность" в связи с проводимыми организационно-штатными мероприятиями по централизации управления медико-санитарным обеспечением и передаче соответствующих функций и полномочий в многопрофильные лечебно-профилактические учреждения с выведением медицинских подразделений из подчинения учреждений, исполняющих наказания, а также следственных изоляторов, в 2014 году - 13 861,1 млн. рублей, в 2015 году - 14 567,8 млн. рублей, в 2016 году - 14 508,2 млн. рублей;

с раздела "Общегосударственные вопросы" в связи с необходимостью отражения расходов научных организаций в части оказания медицинской помощи в 2014 году в сумме - 6 440,1 млн. рублей, в 2015 году - 5 315,2 млн. рублей, в 2016 году - 5 315,2 млн. рублей;

с раздела "Образование" в связи с необходимостью отражения расходов клиник образовательных учреждений в части оказания медицинской помощи в 2014 году в сумме - 3 405,8 млн. рублей, в 2015 году - 5 883,2 млн. рублей, в 2016 году - 5 706,8 млн. рублей;

с раздела 04 "Национальная экономика" инвестиционных расходов, включенных в непрограммную часть Федеральной адресной инвестиционной программы в связи с необходимостью завершения строительства наиболее приоритетных объектов здравоохранения в 2014 году в сумме 3 085,4 млн. рублей.

В целом динамика общего объема государственных расходов на здравоохранение имеет ежегодный положительный прирост и за счет федерального бюджета, и за счет увеличения акцента на систему обязательного медицинского страхования, что в целом отражает направление государственной политики Российской Федерации в сфере здравоохранения.