66. Состав плазмы крови. Характеристика белков, кол-во, значение.

Плазма крови содержит 90-92% воды и 8-10% белков и солей. В плазме содержатся белки – альбумины (4.5%), глобулины (3%), фибриноген (0.2 – 0.4%). Общее кол-во белка в плазме – 7 – 8%. В плазме имеются аминок-ты и полипептиды, продукты распада белков и нуклеиновых к-т (мочевина, креатин, креатинин, мочевая к-та). Остаточный азот приходится на долю мочевины. В плазме есть глюкоза 4.4 – 6.7 ммоль/л, нейтральные жиры и липоиды. Минеральные в-ва плазмы – 0.9% (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl^-, HCO₃^-, HPO₄^2-).

Физиологич р-р – изотонич р-р 0.9% NaCl. Гипертонич р-ры – имеют большее осмотическое давление, чем кровь, гипотонические – меньшее.

Белки плазмы крови – значение: поддерживают онкотич давление, кот-е определяет обмен воды между кровью и тканями; обладают буферными св-вами; обеспечивают вязкость плазмы (АД); препятствуют оседанию эритроцитов; участвуют в свертывании крови; иммунитет; переносят гормоны и др; резерв для построения тканевых белков; осуществляют передачу информации.

Онкотическое давление – осмотич давление, создаваемое белками – их способность притягивать воду.

67. Эритроциты, форма, строение, кол-во, функции. Методы подсчета. Эритрон.

Эритроциты – красные кровяные тельца, не имеют ядра. У мужчин - 5×10¹²/л, у женщин – 4,5×10¹²/л. Эритроцитоз – ↑ числа эритроцитов, эритропения – ↓ (анемия). Форма двояковогнутого диска. При такой форме в эритроцитах нет ни одной точки, кот-я отстояла бы от поверхности > чем на 0.85 мкм. Эта форма способствует оптимальному переносу О_2. Отсутствие ядра привело к тому, что эритроцит потребляет О₂ в 200 раз <, чем его предшественники. В структуре эритроцитов: строма и мембрана. Мембрана – 2 слоя фосфолипидов снаружи и внутри 1 слой белков, малопроницаема для Na и К, легкопроницаема для Cl и HCO₃, O₂, CO₂, H⁺ и OH^-. В эритроцитах > К, чем Na. Гемоглобин составляет 90% сухого в-ва. Диаметр эритроцита – 7.2 – 7.5 мкм, толщина – 2.2 мкм, объем – 90 мкм³. Основная ф-я – перенос О₂ от органов дыхания к клеткам.

Метод подсчета: счетная камера, фотометрический метод, электронно-автоматический метод.

68. Гемопоэз. Значение цитокинов. Эритропоэз, виды, факторы.

Гемопоэз – процесс образования и развития форменных элементов крови. Различают: эритропоэз, лейкопоэз, тромбоцитопоэз. Эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты развив-ся в красном костном мозге, кот-й находится в плоских костях и метафизах трубчатых костей. Его масса 1.5-2 кг. Лимфоциты ещё образ-ся в лимфоузлах, селезёнке, лимфоидной ткани киш-ка и миндалин. За сутки образ-ся и разруш-ся 200-250 млрд эритроцитов. Родоначальная клетка эритропоэза – эритробласт, кот-й затем превращ-ся в пронормобласт → базофильный → полихроматофильный → оксифильный нормобласт. На стадии оксифильн-о нормобласта выталкив-ся ядро и образ-ся эритроцит-нормоцит. Иногда ядро выталкивается на стадии полихроматофильного нормобласта – образ-ся ретикулоцит, кот-й крупнее эритроцита. Ретикулоцитов у здорового чел-ка 1%. Ретикулоцитоз – показатель активации эритропоэза. Для синтеза гема необходимо железо, 95% орг-м получает из гемоглобина, 5% с пищей. Железо при разрушении эритроцитов использ-ся для образования гемоглобина, а также депонир-ся в виде ферритина в печени и гемосидерина в печени, костном мозге. Транспорт железа из депо и киш-ка осуществляет белок трансферрин. Эритропоэз происходит в присутствии витаминов В₁₂ и С, фолиевой к-ты. Внешний фактор гемопоэза – витамин В₁₂ всасыв-ся тогда, если железы жел-ка выделяют мукопротеид (внутр фактор). Витамин В₆ влияет на ранние стадии синтеза гема, витамин В₂ – на образование липидной стромы эритроцитов, пантотеновая к-та необходима для синтеза фосфолипидов. Срок жизни эритроцитов 120 дней. Разруш-ся эритроциты 3 путями: фрагментоз (механич травматизация при циркуляции по сосудам), фагоцитоз клетками МФС, гемолизом (при старении эритроциты становятся сферичнее). Разрушение и образов-е лейкоцитов происходит непрерывно, срок жизни разных лейкоцитов – от нескольких часов до нескольких дней. Часть лимфоцитов живёт на протяжении всей жизни чел-ка.

Цитокины - в-ва, обеспечиваюшие гуморальную регуляцию гемопоэза. Сюда относятся: эритропоэтин (выраб-ся в почке, стимулирует эритропоэз), колониестимулирующие факторы (выраб-ся Т-лимфоцитами, стромой костного мозга, стимулируют развитие гранулоцитов и моноцитов), интерлейкины (выраб-ся Т-лимфоцитами, стромальными клетками, стимулируют эритро-, грануло-, моноцитопоэз, лимфоцитопоэз).