77. Иммуноглобулины, классификация. Функциональное значение.

Содерж-ся в глобулиновой фракции крови. Известно 5 классов: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD. Молекулы 3-х последних классов – мономеры, молекула IgM – пентамер (как снежинка), молекула IgA в крови – мономер, в секрете – димер и тетрамер.

IgG – 80%, характерна авидность (высокая скорость связывания с Аг). Проникает через плаценту к плоду – единственный класс АТ.

IgM – первыми синтезируются у плода, имеют самую большую массу, так как являются пентамерами.

IgA – проникают в различные секреты (молозиво, слюна, кишечный, бронхиальный). Важны при местном иммунитете.

IgE – реагины, отвечают за гиперчувствит-ть немедленного типа, так как под д-ем комплекса Аг-IgE из тучных клеток освобождается гистамин.

IgD – мало изучены.

В орг-ме – in vivo, в пробирке – in vitro.

78. Регуляция иммунного ответа. Роль иммунной системы в регуляции физиологических ф-й.

79. Цитокины, их св-ва и функциональные значения.

Цитокины - в-ва, обеспечиваюшие гуморальную регуляцию гемопоэза. Сюда относятся: эритропоэтин (выраб-ся в почке, стимулирует эритропоэз), колониестимулирующие факторы (выраб-ся Т-лимфоцитами, стромой костного мозга, стимулируют развитие гранулоцитов и моноцитов), интерлейкины (выраб-ся Т-лимфоцитами, стромальными клетками, стимулируют эритро-, грануло-, моноцитопоэз, лимфоцитопоэз).

Эритропоэтины – специфич регуляторы эритропоэза. Образ-ся в почках, печени, селезенке. Это - глюкопротеиды с небольшой молекул массой. В почках продуцируется предшественник – эритрогенин, кот-й активир-ся после образования комплекса с α-глобулинами плазмы. Действуя на костный мозг, эритропоэтины стимулируют дифференциацию основных клеток в сторону эритробластов. Кол-во эритропоэтинов резко ↑ при гипоксии различного генеза – кровопотеря, массивный гемолиз, пребывание на высокогорье. Почки реагируют на дефицит О₂ выбросом избыточного кол-ва эритропоэтинов, что ведет к ↑ эритроцитов. Регуляция – ряд гормонов ↑ потребление О₂ тканями, что приводит к гипоксии и стимулирует образование эритропоэтинов.

Продукция лейкоцитов регулир-ся лейкопоэтинами, их кол-во ↑ в крови после быстрого удаления из неё белых кровяных телец. Лейкопоэтины: нейтро-, базофило-, эозинофило-, моноцито-, лимфоцитопоэтины. Каждое регулирует образование определённых форм лейкоцитов. Лейкопоэз стимулируют продукты распада самих лейкоцитов, но не прямо, а за счет лейкопоэтинов, продукция кот-х под их влиянием ↑.

80. Тромбоциты, кол-во, значение. Тромбоцитарные факторы, их роль в гемостазе. Регуляция тромбоцитопоэза.

Тромбоциты – бесцветные двояковыпуклые образования d = 0.5-4 мкм. В норме в крови 200-400×10⁹/л. Образ-ся в костном мозге из мегакариоцитов. Из 1 такой клетки формир-ся 3000-4000 кровяных пластинок. Продолжит-ть жизни 8-12 суток. Днем их >, ночью <. Число меняется при эмоциях, физ нагрузке, после еды. При прилипании тромбоцитов к поврежденным сосудам образуют 2-10 отростков, за счет кот-х и прикрепляются. Хим состав: ферменты, адреналин, норадреналин, лизоцим, АТФ, АТФ-аза.

Тромбоцитарные факторы – специфич соединения, участвуют в свертывании крови. Фактор 3 – тромбоцитарный тромбопластин, освобожд-ся после разрушения тромбоцитов и используется в I фазе свертывания. Фактор 4 – антигепариновый – связывает гепарин. Фактор 5 – фибриноген – определяет адгезию и агрегацию тромбоцитов. Фактор 6 – тромбостенин – обеспечивает уплотнение и сокращ-е кровяного сгустка. Фактор 10 – сосудосуживающий – серотонин. Фактор 11 – фактор агрегации – это АДФ, тромбоксан, ингибитор агрегации – простациклин, они сбалансированы.

Значение: участие в гемостазе, транспорт креаторных в-в, кот-е сохраняют структуру сосудистой стенки. Они поглощаются клетками эндотелия, на эти цели расходуется 15% тромбоцитов. Без этого эндотелий сосудов подвергается дистрофии и пропускает через себя эритроциты.

Регуляция - тромбоцитопоэтинами кратковрем и длит-го д-я. 1-е - ускоряют отщепление кровяных пластинок от зрелых мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь. 2-е – стимулируют дифференциацию и созревание гигантских клеток костного мозга.