150.Морфофункц-я хар-ка илеоцикального сфинктера, его физиол. Роль. Роль толстой кишки в пищ-ии.

За сутки у чел-ка из тонкой в толст кишку порционно переходит 0,5-4 л химуса через илеоцекальный сфинктер - баугиниеву заслонку. Сфинктер выполняет роль клапана. Его расслабл-ю и раскрытию илеоцекального прохода способ-ют сокращ-я продольных мышц тонкой и толст кишки. При наполнении слепой кишки и ее растяж-и сфинк­тер плотно закрыв-ся и содержимое толст кишки в тонкую не возвращ-ся. Вне пищеварения сфинктер закрыт. После приема пищи ч/з 1-4 мин каждые 0,5-1 мин он откр-ся и химус небол порциями (15 мл) поступает в толст кишку.

Пища перевар-ся и всас-ся в тонкой киш­ке. Небольшое кол-во в-в пищи (клетчатка, пек­тин) в составе химуса подверг-ся гидролизу в толст кишке. Гидро­лиз осущ-ся ферментами химуса и сока толст кишки, а клетчат­ка и пектин - ферментами микроорг-мов.

Сок толст кишки выдел-ся в небольшом кол-ве вне раздраж-я кишки. Местное механ раздраж-е слизистой ↑ секрецию в 8-10 раз. Сок состоит из жидкой и плотной частей, имеет основную р-ю (рН 8,5-9,0). В небол кол-ве в составе сока выдел-ся катепсины, пептидазы, липазы, амилазы и нуклеазы. В завис-ти от осмотич и гидростатич давл-я кишечного содержимого интенсивно всасыв-ся вода (до 4-6 л и > за сут).

Весь процесс пищеварения у взрослого длится 1-3 сут, из них наибольшее время приходится на пребывание остатков пищи в толст кишке. Ее моторика обеспеч-ет резервуарную ф-ю – накопление содержимого, всас-е из него ряда в-в, в основном воды, продви­жение его, формир-е кала и их удаление (дефекация). У здор чел-ка контрастная масса через 3 ч после ее приема начина­ет поступать в толстую кишку. Она заполн-ся в теч-е 24 ч и полно­стью опорожн-ся за 48-72 ч.

Нач отдел толст кишки имеет 8 циклов сокращ-й в мин, а сигмовидная кишка - до 17-18 циклов в мин.

Толст кишка осущ-ет сокращ-я нескольких типов: малые и большие маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Первые 4 типа сокращ-й перемешивают содержимое кишки и ↑ давление в ее полости, что способ-ет сгущению со­держимого путем всасывания воды. Сильные пропульсивные сокращ-я возникают 3-4 р/сут и продвигают кишечное содержимое в аборальном направлении. Толст кишка получает парасим-ю инерв-ю в составе блужд и тазовых нервов и ↑ моторику путем условных и безусл рефл-в при раздраж-и пищевода, желудка и тонк кишки. Симпат нервы проходят в составе чревных нервов и тормозят моторику кишки. Тормозят моторику толст кишки серотонин, адреналин, глюкагон.

Дефекация - опорожнение толст кишки от кала, происхо­дит в рез-те раздраж-я рец-ов прямой кишки накопившимся калом. Позыв на дефекацию возникает при ↑ давления в прямой кишки до 40-50 см вод.ст. Сфинктеры прямой киш­ки – внутренний (из гл мышц) и наружный ( из исчерч мышц) вне дефекации наход-ся в состоянии тонич сокращ-я. В рез-те рефлекторного расслабл-я этих сфинктеров и перистальтич сокращ-й кал выводится из прямой кишки. В этом процессе значение имеет натуживание, при кот-м сокращ-ся мышцы брюш стенки и диафрагмы, ↑ внутрибрюшное давление, достигаю­щее 220 см вод.ст.; сокращ-ся мышца, поднимающая сфинктер задне­го прохода. Рефлекторная дуга от рецепторов прямой кишки замыкается в пояснично-крестц отделе спинного мозга. Она обеспечивает непроизво­льный компонент акта дефека­ции. Произвольный компонент осущ-ся при участии коры б/мозга, центров продолгов мозга и гипота­ламуса. У большинства людей акт дефекации соверш-ся 1 р/д.