105. Основные законы гемодинамики. Морфо-функциональная классификация сосудов.

Гемодинамика – изучает движение крови в сосудистой системе. Закон: давление в устье аорты прямо пропорц-но объему крови, выбрасываемому сердцем в артерии в минуту, и величине периферич сопротивления.

Основное сопротивление току крови возникает в артериолах. Система артерий и артериол называется сосудами сопротивления. Артериолы – тонкие сосуды (15-70 мкм). Стенка содержет толстый кольцевой слой гладкой мускулатуры. Линейная и объемная скорости в артериях непрерывно меняются: ↑ в аорте и легочной артерии в момент систолы жел-ков и ↓ во время диастолы. В капиллярах и венах линейная скорость кровотока постоянна. Непрерывный ток крови по сосудистой системе обусловлен резко выраженными упругими св-вами аорты и крупных артерий.

106. Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальная, минимальная, пульсовое, среднее давление. Методы опред-я. Фазовые колебания величины ад.

Вне сдавленной артерии звуков движения крови нет. Если поднять давление в манжете > систолического, то просвет артерии перекрывается (звуков нет). Если медленно выпускать воздух из манжеты, то, когда давление станет < систолического, появляются 1-е звуки – удар о стенку артерии – максимальное (систолич давление). Когда давление в манжете становится < диастолического, кровь проходит по артерии и во время диастолы – звуки исчезают – минимальное (диастолич давление). Разность м/у систолич и диастолич давлением – пульсовое давление. В артериолах и капиллярах давление постоянное, не меняется во время систолы и диастолы. Среднее АД – ср величина давления, при кот-м вне пульсовых колебаний наблюд-ся такой же гемодинамический эффект. Методы опред-я – бескровные: сфигмоманометр Рива-Роччи.

Давление крови в артериях не постоянно. На кривой АД эти колебания имеют разный вид: волны 1 порядка (пульсовые) самые частые, зависят от силы и чсс; волны 2 порядка (дыхательные) – совпадают с дыхат движениями (вдох – ↓ АД и наоборот); волны 3 порядка – медленные, наблюд-ся при гипоксии мозга, после кровопотери и при отравлениях.

107. Система быстрой кратковременной регуляции ад и ее мех-мы (барорецепторы).

Система обеспечивает быструю нормализацию давления при внезапных отклонениях. Она представлена несколькими регуляторными мех-мами. Главные из них:

а) барорецепторный рефлекс, включает барорецепторы круп артерий – центры голов мозга – эффектор нервы – резистивные, емкостные сосуды и сердце – АД;

б) почечный эндокринный контур, включающий почки (юкстагломерулярный аппарат, ренин) – ангиотензин II – резистивные сосуды.

Барорецепторный рефлекс вызывается сигналами от рецепторов самих сосудов (в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии – сосудистые рефлексогенные зоны). Рецепторы сосудистых зон возбужд-ся при ↑ АД, поэтому их называют прессорецепторами или барорецепторами. При отклонении АД от заданной величины включаются компенсаторные р-и, восстанавливающие давление до нормы. Это – регуляция по рассогласованию Существует также регуляция по возмущению. В данном случае компенсаторные мех-мы включаются до того, как АД изменится. Необходимые для этого р-и запускаются сигналами из миокарда и коронарных сосудов. Барорефлексы достигают максимальной эффективности через 10-30с.