173. Мех-м канальцевой секреции. Секреция парааминогиппуровой к-ты, холина, ионов калия. Опред-е величины канальцевой секреции. Синтез в-в в почках.

Этот дополнит мех-м выдел-я ряда в-в, помимо их фильтрации в клубочках, позволяет быстро экскретировать некоторые органич к-ты и основания и К⁺. Секреция органич к-т (феноловый красный, ПАГ, диодраст, пенициллин) и органич оснований (холин) происходит в проксим сегменте нефрона и обусловлена специальными системами транспорта. К⁺ секрет-ся в ко­нечных частях дистального сегмента и собират трубках. При введении ПАГ в кровь чел-ка ее выделение с мочой зависит от фильтрации в клубочках и секреции клетками каналь­цев. Когда секреция ПАГ достигает максим уровня, она становится постоянной и не зависит от содержания ПАГ в плазме крови. В этой же мембране есть анионный обменник, кот-й удаляет из цитоплазмы α-кетоглутарат в обмен на поступающий из межклеточной ж-ти в клетку парааминогиппурат, диодраст или некоторые иные ор­ганич к-ты.

Уровень секреции зависит от числа переносчиков в мембране. Секреция ПАГ ↑ пропорц-но ↑ концентрации ПАГ в крови до тех пор, пока все молекулы пере­носчика не насыщ-ся ПАГ. Максим скорость транспорта ПАГ достигается тогда, когда кол-во ПАГ, доступное для транспорта, становится = кол-ву молекул переносчика, кот-е могут образовывать комплекс с ПАГ. Поступившая в клетку ПАГ движется по цитоплазме к апикальной мембране и выдел-ся в просвет канальца. Способ-ть клеток почки к секреции органич к-т и оснований носит адаптивный хар-р. Подобно секреции органич к-т, секреция органич осно­ваний (холин) происходит в проксим сегменте нефрона. Системы секреции органич к-т и основа­ний функц-ют независимо друг от друга, при ↓ секреции органич к-т секреция оснований не наруш-ся. При избытке К⁺ в орг-ме система регуляции стимулирует его секрецию клетками каналь­цев. ↑ прониц-ть для К⁺ мембраны клетки, обращенной в просвет канальца, появл-ся «каналы», по кот-м К⁺ по градиенту конц-и может выходить из клетки. Скорость секреции К⁺ зависит от градиента электрохим потенциала на этой мембране клетки: чем > электроотрицат-ть апикальной мембраны, тем > уровень секреции. Секреция К⁺ зависит от его внутриклеточной конц-и, прониц-ти для К⁺ апикальной мембраны клетки и градиента электрохим потенциала этой мембраны. При дефиците К⁺ в орг-ме клетки конечных отделов нефрона и собират тру­бок прекращают секрецию К⁺ и только реабсорбируют его из канальцевой жидкости.

Опред-е величины канал-й секреции. В кровь вводят ПАГ вместе с инулином, кот служит для измерения клубочковой фильтрации. Величина транспорта (Т) органич в-в (Тsран) при секреции (S) его из крови в просвет канальца опред-ся по разности м/у кол-вом этого в-ва, выделенным почкой (Uран×V), и кол-вом попавшего в мочу вследствие фильтрации в (СIn×Рран): Тsран=Uран×V-CIn×Pран.

В почках образ-ся некоторые в-ва, выделяемые в мочу (гиппуровая к-та, аммиак) или поступающие в кровь (ренин, простагландины, глюкоза, синтезируемая в почке). Гиппуровая к-та образ-ся в клетках канальцев из бензойной к-ты и гликокола. В клетках канальцев при дезаминировании аминок-т, гл обр глутамина, из аминогрупп образ-ся аммиак. Он посту­пает преимущ-но в мочу, частично проникает через базальную плазматич мембрану в кровь, и в почечной вене аммиака >, чем в почечной артерии.