102. Интеграция мех-мов формирования ритма сердца. Представление о «внутрисердечном» и «центральном» генераторах ритма сердца.

Формирование ритма сердца - ритм сердца рождается в самом сердце в его специализированных структурах, обладает способ-ю к автоматизму. Также имеется генератор ритма сердца в ЦНС – в эфферентных структурах сердечного центра продолгов мозга. Возникающие там нервные сигналы в форме залпов импульсов поступают к сердцу по блужд нервам и, взаимодействуя с внутрисердечными ритмогенными структурами, вызывают генерацию возб-я в сердце в точном соответствии с частотой залпов (В.М. Покровский). Т. О., по функциональному значению сигналы из ЦНС являются пусковыми – каждый залп сопровождается 1 сокращ-ем сердца. Совокупность накопленных факторов свидетельствует о существовании наряду с генератором ритма в самом сердце генератора ритма в ЦНС. Внутрисердечный генератор явл-ся фактором жизнеобеспечения, сохраняя насосную ф-ю тогда, когда ЦНС находится в состоянии глубокого торможения. Центральный генератор организует адаптивные р-и сердца в естественных регуляторных реакциях орг-ма.

103. Рефлекторная регуляция деят-ти сердца. Роль сосудистых рефлексогенных зон.

Осущ-ся при участии гипоталамуса и центров блуждающих и симпатич нервов. Рефлекторные р-и могут тормозить и возбуждать сердечные сокращ-я. Эти р-и возникают при раздраж-и рецепторов, расположенных в некоторых участках сосудистой системы. Такие участки наз-ся сосудистыми рефлексогенными зонами. Особенно важны зоны в дуге аорты и разветвлении сонной артерии. Раздраж-е этих рецепторов замедляет сердечные сокращ-я – прессорецепторы. Раздражитель их – растяжение сосудистой стенки при ↑ АД. Поток импульсов от прессорецепторов ↑ тонус ядер вагуса, замедляются сердечные сокращ-я. При ↑ АД в легочной артерии работа сердца замедляется. Рецепторы имеются во внутр органах, в сердце. Остановка сердца у чел-ка возможна при ударе по передней брюшной стенке. К числу вагальных рефлексов относится также глазосердечный рефлекс Ашнера – серцебиение ↓ на 10-20 при надавливании на глаза.

Рефлекторное учащение и усиление сердечной деят-ти наблюд-ся при боли и эмоцион состояниях, при мыш работе.

104. Гуморальная регуляция деят-ти сердца. Эндокринная ф-я сердца.

Изменение сердечной деят-ти наблюд-ся при д-и на него биологически активных в-в. Катехоламины (адреналин, норадреналин) резко ↑ силу и учащают ритм. Выбрасываются в кровь мозговым слоем надпочечников при резких физ нагрузках и эмоциях. Катехоламины стимулируют β-рецепторы миокарда, активируется внутриклеточный фермент аденилатциклаза, кот-я активирует фосфорилазу и вызывает расщепление гликогена и образование глюкозы – энергия для сокращ-я миокарда. Фосфорилаза также активирует Са²⁺, кот-е усиливают д-е катехоламинов.

Глюкагон (поджелудочная железа) также активирует аденилатциклазу в миокарде, что вызывает ↑ сокращ-й. Гормоны коры надпочечников - ангиотензин и серотонин - ↑ силу сокращ-й миокарда, тироксин учащает сердечный ритм. Гипоксемия, гиперкапния и ацидоз угнетают сокращ-я миокарда.