Глава II психологическая коррекция в рамках психологической помощи 174

работе с ПТСР проявление реакций избегания (обесценивания), сверхидентификации и неуверенности.

Зачастую специалист игнорирует собственные чувства страха и отвращения, что нарушает его способность безоце­ночно воспринимать клиента, может приводить к возникно­вению недоверия к отдельным деталям повествования клиен­та. Нежелание специалиста касаться некоторых «постыдных» (с общепринятой точки зрения) событий жизни травмирован­ного человека отдаляет психолога от клиента, усиливая между ними «заговор молчания», что может привести к развитию у клиента хронической травмы ПТСР. Фантазии спасения или мести в результате избытка сопереживания (эмпатии) со сто­роны специалиста могут привести к сверхидентификаци, ког­да роль психолога начинает подменяться ролью «товарища по несчастью», что не позволяет клиенту обрести необходимый эмоциональный опыт. При попытке специалиста изменить свою роль клиент может отреагировать намерением разру­шить терапевтические отношения. Неуверенность и смуще­ние специалиста-психолога вызывают у клиента сомнение в правильности течения психологической работы. В связи с этим психолог должен постоянно контролировать степень проявления своей эмоциональной реакции. Он может позво­лить себе иногда проявить свои чувства, но затем опять дол­жен вернуться в роль утешителя.

Специалист, работающий с ПТСР, постоянно как будто яв­ляется свидетелем несчастных случаев, катастроф, произошед­ших с клиентом, что может способствовать развитию у него подобного расстройства. Как следствие могут появиться пси­хосоматические нарушения, проявляющиеся в виде усталости, расстройствах сна, сверхвозбуждения. Учитывая это, психоло­гу необходимо каждый раз «восстанавливать» себя заново и на­ходить новые для себя личностные ресурсы. Специалист-пси­холог, работающий с ПТСР, должен разрешить себе переживать радость и удовольствие. Это поможет ему поддерживать и при­нимать себя, ведь без этого невозможно выполнять свои про­фессиональные обязанности.175

Существуют различные способы преодоления травматиза­ции специалистов:

– выявление собственных реакций, внимательное отношение к своим телесным сигналам – бессоннице, головным болям, по­тенции и т.д.;

– попытки найти словесное выражение собственным чувствам и переживаниям;

– ограничение собственных реакций;

– нахождение оптимального для себя уровня комфорта, в рам­ках которого возможны такие проявления, как открытость, терпимость, готовность выслушать клиента;

– знание и принятие того факта, что у всякого чувства есть на­чало, середина и конец;

– умение смягчать внезапно нахлынувшее чувство без «со­скальзывания» в защитное состояние, открытость собственно­му процессу созревания;

– принятие факта, что все меняется, и прежнего не вернешь;

– в случае, когда сильно задеты собственные чувства, нахожде­ние возможности взять «тайм-аут», чтобы их воспринять, успо­коить и исцелить, и только потом продолжать работу;

– использование имеющихся контактов с коллегами;

– создание профессионального сообщества специалистов, ра­ботающих с «травмой»;

– использование и развитие собственных возможностей рас­слабления и отдыха.

В заключение хочется отметить, что, несмотря на имеющу­юся разницу во взглядах на механизмы возникновения ПТСР, отмечается довольно устойчивая тенденция, дающая право считать диссоциацию основным патогенным механизмом при возникновении и развитии ПТСР. Диссоциация является суще­ственным компонентом отсроченной реакции на психическую травму. Определение термина диссоциация исчерпывающе дано в Большом толковом психологическом словаре: «Термин дис­социация обычно используется для характеристики процесса (или его результата), посредством которого набор действий, мыслей, отношений или эмоций человека становится отдель­