Нарушение обмена селена

В нормесуточный баланс селена составляет около 100 мкг. В условиях патологии обычно развивается дефицит селена в организме, крайне редко - его избыток.

Отрицательный баланс селена в организме возникаетпри длительном недополучении его с пищей (с продуктами моря, почками, печенью, мясом, реже с зерновыми, семенами, фруктами, овощами и др.).

Клинические проявления обусловленыослаблением иммунной и антиоксидантной систем, возникающем в результате снижения функциональной активности глутатиона, необходимого вместе с витаминами Е и С для снижения образования в организме избытка свободных радикалов и гидроперекисей и их повреждающего действия на клеточные и субклеточные структуры. В частности, дефицит селена приводит к развитию гиперхолестеринемии и активизации развития атеросклероза, снижению гомеостатических функций почек и печени, репродуктивной способности, особенно у мужчин, состояния здоровья, активизации развития инфекционных заболеваний, опухолей, процесса старения организма и уменьшения продолжительности жизни.

Лечение недостаточности селенав организме сводится к назначению продолжительного приёма повышенных количеств селена в виде селенита натрия илиL-селенометионина, а также пищевых продуктов, содержащих повышенные количества селена.

Положительный баланс селена в организме возникаетпри длительном приёме избытка селеновой пищевой добавки в виде селенита натрия илиL-селенометионина, а также избыточного приёма пищи, полученной из растений, выросших на почвах с высоким содержанием селена.

Клинически проявляетсяочаговым выпадением волос (аллопецией), ломкостью ногтей, повышенной раздражительностью, появлением зуда, сыпи и бледности кожи, мышечными болями, снижением функций почек, печени, иммунной системы.

Нарушение обмена фтора

В нормесуточный баланс фтора в организме человека составляет около 100 нмоль. Фторид-ион обладает среди других ионов наибольшей способностью замещать ион гидроксила ( ОН ^-). Фтора больше всего в твердых тканяхзуба, меньше – в мягких тканях. Концентрация фторид-иона в сыворотке крови колеблется в пределах нескольких микромолей. Содержание фтора в плазме крови определяется примерно на одном уровне. Это регулируется, главным образом, скелетом (депо) и почками (процессами реабсорбции фтора в канальцах). При высоком поступлении фтора в организм он до 90 % выводится с мочой. При низком поступлении его в организм он быстро мобилизуется из костной ткани.

Недостаточность фтора в организме (гипофтороз) возникаетпри:

1. снижении поступления его с пищей и водой;

2. уменьшении всасывания в желудке и тонких кишках (в норме усваивается до 80 % фтора, содержащегося в пищей, и менее 50 % фтора, входящего в состав костной муки);

3. снижении выхода из депо (скелета);

4. увеличении выделения с мочой ( до 90 %) и калом ( до 10 %).

Клинически дефицит фтора проявляется в: - развитии и активизировании кариеса зубов; - ослаблении процесса формирования полноценных зубов (особенно при снижении рН ротовой полости как во внутриутробном и в постнатальном периодах жизни; - снижении активности иммунной системы; - возникновении тонзилопатий; - нарушениях обмена кальция, приводящих к развитию рахита, остеопороза, костных переломов.

Для ликвидации гипофторозарекомендуется длительное ежедневное применение 30–40 и более мг фторида натрия внутрь или втирания в зубы фтор-содержащей пасты.

Избыточность фтора в организме (гиперфтороз, флюороз) возникаетвследствие длительного (многолетнего) повышенного поступления в организм фтора и фторорганических соединений. Это приводит к угнетению одних ферментов (эстеразы микросом печени, липаз, лактатдегидрогеназы и др.) и активизации других (аденилатциклазы и др.).

Различают следующие основные виды флюорозов: эндемические, профессиональные, ятрогенные.

Основные клинические проявления флюорозов характеризуются: - остеосклерозом скелета; - тугоподвижностью суставов и позвоночника; - развитием деформаций скелета в виде кифоза и сколиоза; - ускорением старения организма; - фиброзированием мышечных волокон; - профессиональным пневмокониозом; - хроническими гастритами, панкреатитами, токсическими гепатитами, гепатозами, кардиомиодистрофиями; - снижением функции гонад. т.д.

Лечение флюорозанаправлено, во-первых, на устранение избыточного поступления в организм фтора и фторорганических соединений, во-вторых, на снижение метаболических, структурных и функциональных нарушений, особенно, на восстановление нарушенного кислотно-основного состояния внутренней среды организма.