19.5.2. Классификация витаминов

В настоящее время выделено 13 семейств витаминов, состоящих из 24 конкретных витаминов (так называемых витамеров). Например, в семейство витамина А входят 3 витамера: ретинол (провитамин--каротин), ретиналь (провитамин-криптоксантин) и ретиноевая кислота. В семейство витамина Е входят 2 витамера (-токоферол и -токоферол). В семейство витамина В₆ входят 3 витамера (пиридоксол, пиридоксаль, пиридоксамин) и т.д.

По способности растворяться в воде или липидах витамины делятся на водорастворимые (В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, В₁₂, биотин, фолиевая кислота) и липидорастворимые (А, D, Е, К).

Многие витамины в виде кофакторов или их составных частей входят в состав огромного количества различных ферментов.

19.5.3. Антивитамины (антагонисты витаминов)

Это различного химического строения вещества, частично или полностью устраняющие биологические эффекты витаминов либо путем конкурентной блокады рецепторов или активных центров ферментов, либо путем разрушения или модификации структуры витамина. Например, конкурентным антагонистом витамина В₆ является дезоксипиридоксин, структурным антагонистом витамина В₆ является изониазид (известное противотуберкулезное лекарственное средство) и т.д.

19.5.4. Классификация типовых форм нарушений обмена витаминов

Различают следующие основные формы патологии обмена витаминов: 1) авитаминозы, 2) гиповитаминозы, 3) дисвитаминозы, 4) гипервитаминозы. Среди них наибольшую опасность для жизни представляют авитаминозы.

Авитаминоз – это редко встречающееся патологическое состояние, основу которого составляет, во-первых, отсутствие того или иного витамина в организме (из-за отсутствия в пище или невозможности всасывания в кишках, транспорта в биосредах, элиминации из крови в клеточно-тканевые структуры; во-вторых, неспособность витамина проявлять свои биологические свойства (блокада антагонистами, полная модификация или разрушение молекулы витамина).

Гиповитаминоз – наиболее часто встречающееся патологическое состояние, которое возникает вследствие снижения либо содержания того или иного витамина в организме, либо ослабления его биологического действия.

По происхождению различают экзогенные и эндогенные гиповитаминозы.

Экзогенные гиповитаминозы возникают вследствие пониженного в сравнении с нормой (то есть потребностями организма) содержания витаминов в пище.

Эндогенные гиповитаминозы могут быть наследственного происхождения (ребенок рождается с наследственным дефектом, сопровождающимся нехваткой витамина) либо приобретенными в процессе онтогенеза (в результате нарушения обмена витаминов, возникающих либо внутриутробно, либо постнатально).

Наследственные гиповитаминозы могут быть как витамин-зависимыми (они ослабляются под влиянием крайне высоких доз экзогенных витаминов), так и витамин-резистентными (они не ослабляются даже под влиянием крайне высоких доз экзогенных витаминов). К наследственным гиповитаминозам относятся недостаток количества или биологической активности как водорастворимых (В₁, В₂, В₆, В₁₂, фолиевой кислоты и др.), так и липидорастворимых витаминов (А, Е, D, К).

Приобретенные гиповитаминозы встречаются значительно чаще, чем наследственные. В частности они возникают в результате нарушения:

• поступления витаминов с пищей;

• высвобождения витаминов из пищи в пищеварительном канале;

• всасывания витаминов в пищеварительном тракте;

• транспорта витаминов в биосредах (из-за расстройств крово- и лимфооб- ращения, а также дефицита транспортных белков);

• высвобождения витаминов из комплекса транспортный белок + витамин и элиминации их из крови в ткани;

• метаболизма витаминов в клетках, сопровождающегося либо усилием, либо торможением превращения его в активную форму;

• взаимодействия витаминов с соответствующими рецепторами клеток.

Гипервитаминоз – патологическое состояние, основу которого составляет повышенное как содержание того или иного витамина в организме, так и биологическое его действие. Клинически наиболее тяжело протекают гипервитаминозы А, D, К, В₁ и В₆.

Дисвитаминоз – патологическое состояние, основу которого составляет одновременно возникающее снижение содержания или биологической активности одного или нескольких витаминов и увеличение другого или других витаминов. Это обычно возникает в результате несбалансированного поступления в организм разных витаминов и/или избирательного расстройства либо всасывания, либо транспорта, либо метаболизма, либо выведения, либо взаимодействия с рецепторами.