Нарушение обмена хрома

В нормесуточный баланс хрома составляет 60-120 мкг (около 3-6 мкмоль). Всасывание хрома происходит в тощей кишке в количестве менее

1 % от поступления его с пищей. В крови содержание хрома составляет 1,44-3,08 нмоль/л, где он транспортируется трансферином. В тканях и органах его количество в 10-100 раз выше, чем в крови. Содержание хрома в волосах довольно точно отражает общее количество его в организме. Основное (99 %) поступившего за сутки с пищей хрома выводится с калом.

Недостаточность хрома в организмевозникает при:

1. уменьшении поступления его с пищей (отмечаемом при белковом голодании, увеличении употребления высокоочищенных продуктов: сахара, пшеничной муки);

2. расстройстве всасывания его через слизистую тощей кишки (возникающего из-за воспалительных и деструктивных процессов в ней, а также вследствие одновременного употребления карбоната кальция, железа, цинка или ванадия;

3. нарушении транспорта хрома с трансферином (из-за снижения количества последнего в крови);

4. ускорении выведения с мочой.

Дефицит хрома в организме клинически проявляется в: - снижении биологического действия инсулина (уменьшение поступления глюкозы и гликогенных аминокислот в ткани для их использования и образования гликогена и белков); - увеличении содержания в крови холестерина триглицеридов и снижении ЛПВП, что способствует развитию атеросклероза, особенно, коронарных артерий; - развитии непереносимости сахара; - снижении активности нуклеиновых кислот и ускорении их деградации; - задержке роста; - повышенной утомляемости; - появлении чувства тревоги и др.

При недостаточности хрома в организме в целях лечения рекомендуется употребление продуктов, богатых хромом, либо принимать препараты в виде никотината хрома или глицилникотината (100-200 мкг в день).

Избыток хрома в организмепроявляетсяего разнообразным токсическим действием, которое возрастает по мере увеличения валентности поступающего хрома.

Клинически он проявляется:- повреждениями слизистых дыхательных путей, легких, почек, печени; - развитием недостаточности этих органов; - появлением кожной сыпи, язвы желудка; - снижением процессов репаративной регенерации; - появлением и усилением аллергизации организма; - снижением функции щитовидной железы; - угнетением тиоловых ферментов мембран и ферментов цикла Кребса; - мутагенным и канцерогенным действием (нередко).

Нарушения обмена кобальта

В нормесуточный баланс кобальта у человека составляет 5,1 мкмоль (0,5-1,5 мг), 20-90 % которого усваивается организмом. Основное количество (около 90 %) кобальта поступает в организм с растительными и животными продуктами, остальное количество – с водой. Всасывание кобальта происходит в тощей кишке, оно увеличивается при дефиците железа. В крови его содержание колеблется от 0,1 до 0,6 мкмоль/л. Основное количество кобальта в плазме связано с белками. Кобальт – важнейшая составная часть витамина В₁₂(переносимого белками - транскобаламинамиI,II,III) и некоторых ферментов (карбоксилтрансферазы и др.). Из крови кобальт поступает в ткани и концентрируется в печени, а также в почках, поджелудочной, щитовидной и надпочечниковых железах. Выводится преимущественно (до 90 %) с мочой, незначительно с калом, потом, выпавшими волосами.

Недостаточность кобальта в организмевозникает в результате:

- уменьшения поступления его с пищей (мясом, сердцем, печенью);

- снижения всасывания в тонких кишках;

- нарушения образования транскоболамина в крови;

- расстройства метаболизма витамина В₁₂ в тканях;

- повышения выведения витамина В₁₂, белково-связанного и свободного кобальта с мочой.

Способствуют дефициту кобальта в организме беременность, кормление грудным молоком, одновременный прием больших количеств витамина С, а также вегетарианская диета.

Клинически дефицит кобальта в организме проявляется: - развитием витамин В₁₂ - зависимой гиперхромной анемии, лейкопении, тромбоцитопении; - снижением деления, а значит обновления клеток, особенно, слизистых пищеварительного тракта и кожи; - торможением образования миелиновой оболочки различных нервных волокон с последующим снижением их функций и даже их разрушением; - расстройствами функций периферической и центральной нервной системы; - нарушениями функций пищеварительного тракта.

При обнаружении дефицита кобальта в организме в целях его лечения рекомендуется введение витамина В₁₂(2-4 мкг/день) и проведение лечебных мероприятий по восстановлению функций слизистых желудка и тонких кишок. Используемый в лечебной практике витамин В₁₂нетоксичен, редко бывают случаи усиления или появления угревидных высыпаний на коже.

Избыточность кобальта в организмев виде острых и хронических отравлений возможна только на производствах, где получают кобальт.