14.6. Исходы воспаления

Они могут быть самыми различными, в частности, следующими:

• Выздоровление (возврат к норме) с полным или неполным восстановлением поврежденных структур, нарушенных метаболизма и функций (например, образование вместо поврежденного эпителия соединительно-тканного рубца).

• Переход острого воспаления в хроническое.

• Переход одного воспалительного заболевания в другое.

• Обратимая гибель клеток (некоторые виды углеводной, жировой, белковой дистрофии, паранекроз).

• Необратимая гибель клеток (гидропическая дистрофия, некробиоз, некроз).

• Гибель целостного организма.

14.7. Этиология воспаления

Воспаление формируется преимущественно как местная и реже как общая реакция организма на патогенный (флогогенный) раздражитель и вызываемые им повреждения. По происхождению флогогенные раздражители делят на две группы: экзогенные и эндогенные.

Экзогенныефакторы, могут быть инфекционной и неинфекционной природы.

К инфекционным факторам относятся: вирусы, микоплазмы, риккетсии, бактерии, простейшие, паразиты.

К неинфекционным факторам относятся: физические (механические, термические, электрические, радиационные), химические (неорганические и органические кислоты, щелочи и другие соединения), биологические (яды насекомых, змей, растений, чужеродные белки), психогенные (преимущест-венно для человека),

Эндогенные факторы представлены: продуктами распада и нарушенного метаболизма тканей, отложения солей, кровоизлияниями, тромбами, эмболами, доброкачественными и злокачественными опухолями, сапрофитной микрофлорой.

Характер и интенсивность развития воспаления определяются: видом и силой флогогенного раздражителя, а также внешним и внутреними условиями, в которых он действует.

14.8. Патогенез воспаления Виды, характеристика и биологическое значение основных процессов (компонентов) воспаления

Независимо от вида флогогенного раздражителя в развитии воспалительной реакции играет роль совокупность следующих (развивающихся одновременно и тесно взаимосвязанных между собой) процессов, называемых компонентами воспаления. К ним, как видно из схемы 14-1, относятся:

Альтерация(от лат.alteratio) – изменение, раздражение, разрушение.

Изменение обмена веществ в очаге воспаления.

Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции с

• экссудацией (от лат. exudatio) – выпотевание воспалительной жидкости;

• эмиграцией (от лат. emigrare) – выселение (выход клеток крови из просвета сосудов в очаг повреждения);

• фагоцитозом (phagocytosisот греч. phagein+kytos+os) – захватывание, поглощение и переваривание инородных образований макрофагами и микрофагами (главным образом, моноцитами и нейтрофилами).

Пролиферация(proliferatio, от лат. proles-потомство+fero-приношу) - размножение клеток, главным образом, соединительной и эпителиальной тканей.

Схема 14-1.Последовательность событий при развитии острого воспаления. ПВМ – противовоспалительные медиаторы (По Зайчику А.Ш., Чурилову Л.П., 1999)