Гипомагниемия

Диагносцируется при уменьшении общего содержания магния в сыворотке крови ниже нормальных значений (т.е. менее 0,6 ммоль/л или 1,3 мэкв/л).

Этиология гипомагниемии обусловлена:

- снижением поступления Mg²⁺в организм в результате либо длительного дефицита его в пище, либо нарушения процессов его всасывания, главным образом, в тонких кишках (из-за хронических энтеритов, злоупотребления слабительными, выраженных диареи, ахолии, развития синдрома мальабсорбции и др.);

- повышением выведения магния из организма почками из-за расстройств канальцевой реабсорбции (повреждение канальцев, развитие канальцевого ацидоза, гиперальдостеронизма и др.);

- повышением перераспределения магния из крови в интерстициальный сектор и в клетки ( наблюдаемого при респираторном алкалозе, гиперинсулинемии, а также после ликвидации гиперпаратиреоидизма).

Патогенез и клиника определяются снижением содержания Mg²⁺в сыворотке крови и изменением соотношенияMg²⁺, Са²⁺и К⁺ как во внеклеточном, так и во внутриклеточном секторах организма. Важную роль в генезе гипомагниемии играют эндокринопатии (особенно, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз и гиперальдостеронизм.

Основные клинические симптомы гипомагниемии:

• повышение нервной и мышечной возбудимости;

• активизация нервно-мышечной передачи возбуждения;

• возникновение тремора (мелкого дрожания), повышение тонуса мышц, вплоть до развития их спазма, особенно кистей и стоп;

• развитие общего двигательного возбуждения, особенно, на фоне гипокальциемии и гипокалиемии;

• формирование расстройств сердечно-сосудистой системы в виде тахикардии, аритмии сердца и повышения АД;

• возникновение и усиление дистрофических процессов в виде трофических язв (из-за расстройств магнийсодержащих ферментов), белковых и углеводных дистрофий, кальцификации стенок сосудов, почек, хрящей;

• нарушение усвоения питательных продуктов в пищеварительном тракте (из-за дефицита и снижения активности магнийсодержащих ферментов);

• задержка роста и развитие гипотермии у детей.

Лечение гипомагниемии заключается в:

- устранении или ослаблении основного заболевания вызвавшего гипомагниемию (тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, гиперальдостеронизма и др.);

- длительном энтеральном или парентеральном назначении повышенных количеств Mg²⁺в виде лекарств (окиси магния, сульфата магния и др.);

- длительном употреблении с пищей продуктов, содержащих значительные количества Mg²⁺(фасоль, горох, пшено и др.).

19.7.3. Патология обмена микроэлементов Введение

Микроэлементы- различающиеся по своим физико-химическим свойствам и биологическому действию химические элементы, которые в организме человека содержатся в очень малых количествах (10^-3-10^-12). Из свыше 90 встречающихся в природе химических элементов 81 обнаружен в организме человека. Среди них одни (железо, йод, медь, селен, цинк, кобальт, хром, молибден, бром, ванадий, марганец, мышьяк, бор, фтор, литий, кремний, никель) считаются жизненнонеобходимыми (эссенциальными), другие (кадмий, свинец, олово, рубидий –кандидатами в жизненно необходимые, третьи (алюминий, ртуть, бериллий, барий, висмут, таллий и др.) –потенциально токсичными или токсичнымимикроэлементами. Токсичность алюминияотносительна, он ограниченно используется в пищевой промышленности для приготовления наружных лекарственных средств, составления гелей, флотирующих веществ и т.д

Важный вклад в учение о микроэлементах и их роли в жизни растений, животных и человека внесли В.И. Вернадский, А.П. Виноградов, В.В. Ковальский, Э. Андервуд, А.И. Войнар, В. Мертц, А.П. Авцын и другие учёные.

Суточная потребность организма человека в эссенциальных микроэлементах, в отличие от макроэлементов, составляет не граммы, сотни и десятки мг, а только несколько мг, мкг или нг. Несмотря на малые количества, они являются обязательными компонентами клеток, необходимыми для обеспечения многообразных метаболических процессов, построения и функционирования субклеточных и клеточных структур организма.

Различные формы патологии, (заболевания, клинические синдромы, патологические состояния и процессы), вызываемые дефицитом, избытком и дисбалансом микроэлементов в организме человека, именуются соответственно гипо-, гипер- и дисмикроэлементозами.