Предисловие к 1-му изданию

Ортопедическая стоматология — самостоятельная научно- практическая медицинская дисциплина. Составляя раздел стома- тологии, она глубокими корнями уходит в многовековую исто- рию. Возникшая за счет недостатков в лечении зубов и других органов зубочелюстной системы, когда вследствие хирургических вмешательств появлялись дефекты в зубных рядах или развивал- ся ряд заболеваний, требующих возмещения дефектов тканей, иммобилизации травмированных органов и восстановления функ- ций этой системы, ортопедическая стоматология с годами зна- чительно укрепила свои теоретические позиции и серьезно из- менила и расширила сферу деятельности.

Постоянно совершенствуются теоретические, диагностические и клинические приемы.

Ортопедическая стоматология — область клинической меди- цины, изучающая этиологию и патогенез болезней, деформаций и повреждений зубов, челюстей и других органов полости рта и челюстно-лицевой области, разрабатывающая методы их диагно- стики, лечения и профилактики путем применения ортопедичес- ких аппаратов и протезов.

В своих основах ортопедическая стоматология опирается на достижения:

• общемедицинских наук (разработкатеории диагноза, физио- логия и патологическая физиология организма, клиничес- кие проявления болезней и подход к плану и методу лече- ния организма с развиваемым в настоящее время изучени- ем здорового организма и разработкой мер профилактики заболеваний);

• биологии с развивающимся постоянно разделом «Человек и среда»;

• фармакологии и ее раздела «Фармакокинетика»;

  • раздела медицинской науки — ортопедии с ее основами в лечении заболеваний костно-мышечной системы организ- ма человека;

  • фундаментальных наук, в частности физики и химии, и та- ких дисциплин, как материаловедение, сопротивление ма- териалов, металлургия, высокомолекулярная химия, техно- логия металлов, пластмасс, керамики и т.п. Важное значе- ние имеет знание теории резанья, литья, штамповки, про- тяжки, ковки.

Это, наконец, искусство — живопись и скульптура с ее изу- мительным, издревле сложившимся гуманизмом восприятия пре- красного и создания этого прекрасного, гармоничного.

Отсюда становится ясным, сколь многогранна и сложна дея- тельность врача ортопеда-стоматолога, сколь объемен должен быть багаж его знаний. Из этих положений должен исходить студент, приступающий к изучению своей специальности.

Однако никакие знания не помогут достичь профессиональ- ного мастерства, если студент, в потом врач не обладает наблю- дательностью, умением логически мыслить и осмысливать уви- денное, услышанное, изученное. Умение вести беседу, располо- жить к себе больного в сочетании с владением мануальной тех- никой — еще одна из особенностей деятельности врача, кото- рую обязан познать обучающийся.

На современном этапе ортопедическая стоматология достиг- ла больших успехов в изучении этиологии и патогенеза заболе- ваний зубочелюстной системы, определила группы заболеваний, подлежащих ортопедическому или комплексному лечению. Это стало возможным благодаря серьезным достижениям в диагнос- тике, разработке раздела семиологии.

Значительны достижения в совершенствовании уже исполь- зующихся материалов и разработке новых, а также прогрессив- ной технологии изготовления ортопедических лечебных аппара- тов и протезов. Появились принципиально новые методики ле- чения. Все это позволило перейти от чисто заместительной тера- пии — протезирования к методам ортопедической терапии и профилактики. Это же позволило в корне пересмотреть сложив- шееся за многие годы понятие санации полости рта.

В настоящее время в комплекс оздоровительных мероприятий включены ортопедические методы, которые способствуют пол- ному устранению патологических изменений и функциональных нарушений в зубочелюстной системе, а также имеют профилак- тическую значимость.

Важным условием успешного решения этих задач и реализа- ции их в жизнь является обоснованный выбор плана полного кли- нического и специального обследования, ортопедического лече- ния и тактики ведения больного.

В связи с этим в учебник впервые введены материалы по

общей методологии диагноза в ортопедической стоматологии, симптоматологии заболеваний, подлежащих ортопедическому и комплексному лечению. Подробно рассмотрены вопросы лечения и врачебной тактики при различных нозологических формах, вопросы прогноза и осложнений после проведенного лечения.

Расширено освещение вопросов этиологии и патогенеза и, на- оборот, изъято описание некоторых устаревших методов лечения и конструкций протезов, сокращено, а в ряде случаев исключе- но описание технологических особенностей изготовления проте- зов.

Выход в свет практикума по стоматологии позволил сокра- тить описание некоторых врачебных манипуляций.

Авторский коллектив был нацелен на то, чтобы привить сту- денту стремление познать основы диагностики, умение опреде- лить и обосновать диагноз, определить стратегию и тактику ле- чения больного и согласовать свои действия с врачами различ- ного профиля.

Следует вернуться к вопросу о подготовке врача-стоматолога широкого профиля, а не готовить его к работе в терапевтичес- ком или хирургическом кабинете либо на смешанном приеме.

Авторский коллектив будет благодарен читателям за прислан- ные замечания и пожелания.