Самостоятельная работа студентов

1. Учет РТГА, поставленной с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на клещевой энцефалит), для определения антител к вирусу клещевого энцефалита (демонстрация; положительная реакция характеризуется торможением гемагглютинации).

2. Учет РСК, поставленной с сывороткой крови больного (диагноз: подозрение на клещевой энцефалит), для определения антител к вирусу клещевого энцефалита (демонстрация; положительная реакция характеризуется задержкой гемолиза).

3. Изучить биопрепараты для профилактики, диагностики и ле­чения клещевого энцефалита:

• отечественная инактивированная культуральная сорбированная жидкая вакцина для профилактики клещевого энцефалита;

• отечественная инактивированная культуральная очищенная концентрированная вакцина для профилактики клещевого энцефалита;

• FSME immun-inject - инактивированная культуральная вакцина для профилактики клещевого энцефалита фирмы Иммуно (Австрия);

• Энцепур - инактивированная культуральная вакцина для профилактики клещевого энцефалита фирмы Кайрон Беринг (Германия);

• гетерологичный противоэнцефалитный иммуноглобулин;

• противоэнцефалитный иммуноглобулин, полученный из сыворотки крови иммунизированных убитой вакциной против клещевого энцефалита доноров, для профилактики и лечения;

• диагностикум из вируса клещевого энцефалита;

• типоспецифические диагностические сыворотки против вируса клещевого энцефалита.

Бешенство

Вирус бешенства относится к РНК-содержащим вирусам рода Lyssavirus, семейства Rhabdoviridae и поражает цен­тральную нервную систему с образованием в клетках головного мозга в области гиппокампа телец Бабеша-Негри, представляющих собой скопления вирусного антигена или самого вируса. Материалом для исследования являются спинномозговая жидкость, мокрота, моча, слюна, взятые на ранних стадиях болезни.

Экспресс-диагностика - обнаружение методом световой микроскопии телец Бабеша-Негри (наиболее распространенный метод) в мазках-отпечатках ткани гиппокампа, коры мозга и мозжечка, окрашенных по Романовскому-Гимзе, Туревичу или Муромце­ву. Тельца Бабеша-Негри представляют собой цитоплазматические включения в нейронах, сфе­рической или продолговатой формы, розовато-фиолетового цвета и размерами от 2 до10 мкм.

Вирусный антиген в мазках-отпечатках головного мозга, нижнечелюстных слюнных желез, слизистой оболочки полости рта выявляют обычно с помощью прямой РИФ. Вирус бешенства, имеющий характерную морфологию в виде пули можно выявить в препаратах мозга с помощью электронной микроскопии.

Вирусологический метод. Вирус бешенства можно выделить путем заражения новорожденных или взрослых белых мышей взвесью ткани голов­ного мозга и других органов, погибших от инфекции людей, а также ликвором и слюной больных. При наличии вируса в исследуемом материале у мышей появляются мышечный тре­мор, расстройства координации, возбуждение или параличи. Через 5 дней животные погибают. Мозг заболевших мышей иссле­дуют на наличие телец Бабеша-Негри или антигена вируса бе­шенства с помощью РИФ. Идентификацию проводят с помощью РН на мышах.

Серологический метод - выявление антител в сыво­ротке крови больных с помощью РН на мышах, РТГА, РСК, РИФ, ИФА.

При исследовании животного, нанесшего укус, определяют на­личие вируса или вирусного антигена в ткани слюнной железы с помощью РИФ и биологической пробы.