Взятие материала при аутопсии

Основным условием для получения достоверных результатов микробиологического исследования и их грамотной интерпретации является раннее (не позднее 12 часов после смерти больного) взятие материала (даже при хранении трупа при пониженной температуре). Материал для микробиологического исследования берет персонал морга (врач и его помощник) с соблюдением пра­вил асептики. Пробы крови получают из левого желудочка сердца шприцем или пастеровской пипеткой. Пункцию и биопсию проводят после обработки исследуе­мого участка 3% перекисью водорода с последующим уда­лением антисептика стерильным физиологическим раствором. 2—3 кусочка органов или тканей, величиной по 0,5—1 см³ , помещают с соблюдением правил асептики в стерильные чашки Петри или в пробирки. Гной из вскрытых полостей, спинномозговую жидкость и т.д. отсасывают шприцем и в количестве 1-5 мл поме­щают в стерильные пробирки. Поверхностные секреты со­бирают бактериологическим тампоном.

Материал, взятый от трупа больного с гнойно-воспалительной патологией, вызванной условно-патогенными бакте­риями, должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. В направлении дополнительно указывают дату и время смерти.

Взятие, условия хранения и доставки венозной крови для проведения ифа и пцр.

Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы. Отбор производится в центрифужные одноразовые пробирки, для ПЦР - со специальными реагентами. Для ИФА берется 5 мл крови, для ПЦР - 2,5 мл. Пробирки с кровью должны быть промаркированы, упакованы, плотно закрыты и должны быть доставлены в лабораторию в течение 1 часа. Если доставка крови в лабораторию осуществляется в течение дня, то она хранится при температуре +4-+6⁰ С, затем в специальных транспортных контейнерах (в ледяной бане) доставляется в лабораторию.

Взятие материала для ПЦР исследований при урогенитальных инфекциях.

Поскольку урогенитальные инфекции нередко вызываются внутриклеточными паразитами, размножающимися в клетках цилиндрического эпителия уретры или цервикального канала, в исследуемом материале должно быть значительное содержание этих клеток при минимальном количестве слизи и примеси крови. Неправильный отбор материала при этих инфекциях нередко приводит к ложноположительным и ложноотрицательным результатам.

Отбор осуществляется специальным зондом, который вводится в уретру (на глубину 1,0 1,5 см у женщин и на 3-4 см у мужчин) или в цервикальный канал (на глубину 0,5 -1,5 см) после удаления слизи. При наличии эрозии цервикального канала необходима его обработка стерильным физиологическим раствором. Материал берут на границе здоровой и измененной ткани. При введении и извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

Зонд опускают в пробирку с транспортной средой, где его несколько раз вращают, а затем удаляют из пробирки. Пробирку закрывают и маркируют. Транспортировку биологического материала для ПЦР производят только в сумке-холодильнике. Если пробирку с биологическим материалом невозможно доставить в лабораторию ПЦР в течение 2 часов, то ее следует заморозить при температуре -20⁰ С. В замороженном виде проба для ПЦР может храниться не более 2 недель.

Приложение 2