Взятие материала из уха.

При поражении наружного уха проводят обработку стерильным физиологическим раствором, затем стерильный ватный тампон вводят в ушной канал и после пропитывания его секретом помещают в пробирку с транспортной средой. Исследуют также пунктаты их уха и материал, полученный во время оперативных вмешательств на ухе. Исследуемый материал собирают в стерильную пробирку или в пробирку с питательным бульоном.

Взятие отделяемого из ран, язв, брюшной полости

Взятие материала производит лечащий врач с соблю­дением правил асептики. Кожу вокруг раны предваритель­но обрабатывают 70% спиртом или другим антисептиком, удаляя некро­тические массы, гной и детрит стерильной салфет­кой. Материал берут двумя стерильными тампонами (один используют для приготовления мазка для микроскопии, другой — для посева), осуществляя круговые вращательные движения от центра к пери­ферии раны.

При наличии в ране дренажей для активной аспирации отделяемого его отсасывают шприцем и в количестве 1-2 мл помещают в стерильную пробирку. Кусочки тка­ней, гной, промывную жидкость из дренажа также берут в стерильные пробирки при соблюдении всех правил асеп­тики.

Через 1 час после взятия материал должен быть доставлен в микробиологическую лабораторию для не­медленного посева. При невозможности доставить материал в течение этого времени, он должен храниться в холодильни­ке не более двух часов.

Взятие материала из глаз.

Забор материала производит врач-окулист. Отделяемое конъюнктивы забирают предварительно прожженной в пламени спиртовки и остуженной платиновой петлей или стеклянными стерильными па­лочками. При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильные ватные тампоны, которыми берут гной с внутренней поверхности нижнего века движе­нием к внутреннему углу глазной щели. При моргании ресницы не должны касаться тампона, для чего веки придерживают руками. Корочки гноя с краев век забирают пинцетом. Берут также материал из язвочек у основания ресниц.

Материал при исследовании роговицы после ее обезболивания отбирают платиновой петлей или другим подхо­дящим инструментом. Если больной применяет контактные линзы, исследуют их внутреннюю поверх­ность. Взятый влажным тампоном материал наносят на поверхность предметного стекла, обезжиренного и прокаленного над пламенем горелки. Мазки высушивают, стекло мар­кируют и на его обратной стороне обводят границы мазка. В кабинете врача производят посев на сывороточный бульон и тиогликолевый бульон. Мазок и посевы затем доставляются в лабораторию для исследования.

Взятие материала из женских половых органов

Взятие материала для микробиологического исследова­ния проводит врач акушер-гинеколог. Отделяемое вульвы и преддверия влагалища берут сте­рильным ватным тампоном. При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию, при вскрытии абсцесса же­лезы гной берут стерильным ватным тампоном.

Материал из влагалища для посева должен быть взят до проведения мануального исследования с помощью стерильного ватного тампона из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой оболочки после введения зеркала и подъемника.

Влагалищную часть шейки матки обнажают в зеркалах, тщательно обрабатывают ватным тампоном, смоченным стерильным физиологическим раство­ром или стерильной водой. Тонким ватным там­поном, осторожно введенным в цсрвикальный канал, берут материал для исследования, не ка­саясь стенок влагалища. Исследуется также соскоб слизистой оболочки шейки матки, полученный при диагностическом выскабливании стенок цервикального канала.

Грамотное взятие материала из матки может быть выполнено только при использовании специальных ин­струментов типа шприца-аспиратора, имеющего на зонде покрытие. После прохождения зондом цервикального канала в полости матки раскрывают наружную оболочку зонда и набирают в шприц содержимое матки, после чего закры­вают наружную оболочку и зонд выводят из матки.

При воспалительном процессе в при­датках матки получение материала из очага инфекции (гной, экссудат, кусочки органов) возможно только при оперативном вмешательстве или при проведении диагностической пункции опухолевидных образовании в ма­лом тазу, проводимой через влагалищные своды.

Если очаг инфекции в придатках матки сообщается с по­лостью матки, ценную информацию дают повторные ис­следования отделяемого цервикального канала.

При подозрении на анаэробную инфекцию посев должен быть выполнен сразу же после взятия материала путем по­мещения тампона в пробирку с тиогликолевым полужид­ким агаром.

Параллельно с взятием материала на посев врач аку­шер-гинеколог готовит не менее 2 мазков для микроскопии, используя для этого сте­рильные тампоны или стерильные гинекологические инстру­менты. При изготовлении мазков материал распре­деляют на предметном стекле равномерно, мягкими движения­ми, избегая грубого втирания и резких штриховых дви­жений инструментом или тампоном. Мазок высушивают при комнатной температуре, покрывают чистым предметным стеклом или помещают в чашку Петри и отправляют в лабораторию. Хранение влажного мазка, сдавленного между двумя стеклами, не допускается.