Трипаносомоз

У человека трипаносомоз описан в 2 формах - африканс­кой (сонная болезнь) и американской (болезнь Шагаса).

Возбудителями сонной болезни являются Trypanosoma brucei вариант gambiense и Trypanosoma brucei вариант rhodesiense, болезни Шага­са - Trypanosoma cruzi. Морфологически эти три вида трипаносом сходны между собой.

Материалом для исследования являются кровь, спинномозго­вая жидкость, пунктат лимфатических узлов, грудины, кусочки пораженных тканей.

Микроскопический метод – выявление трипаносом в мазках из исследуемого материала, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Трипаносомы располагаются внеклеточно, имеют размеры 17-30х1,4-2,0 мкм, крас­но-фиолетовое ядро, расположенное в средней части тела простейшего; на заднем конце трипаносомы имеется блефаропласт, от которого отходит волнообразный жгутик, направляющийся к на­ружной оболочке трипаносомы и далее - до переднего конца трипаносомы. Между телом трипаносомы и жгутиком находится про­зрачная ундулирующая мембрана. Сзади от блефаропласта расположен палочковидный или круглый кинетопласт (рис. 43).

При острой стадии болезни Шагаса трипаносомы можно обна­ружить в крови. При хронической форме заболевания микроскопическое исследование малоинформативно из-за небольшого количества трипаносом в крови.

Серологический метод (РСК, РП, РА, РИФ, ИФА для определения антител в крови больных) применяется при болезни Шагаса.

Биопроба – заражение морских свин­ок (Т. cruzi), белых мышей или крыс (Т.rhodesiense), мартышек (Т.gambiense) с последующим микроскопическим исследованием окрашенных по Романовскому-Гимзе мазков-отпечатков из внутренних органов с целью выявления трипаносом.

Рис. 43. Возбудитель трипаносомоза (Trypanosoma gambiense)

Лейшманиоз

Возбудителем кожного лейшманиоза является Leishmania tropica, вис­церального лейшманиоза - Leishmania donovani. Лейшмании паразитируют у позвоночных животных и челове­ка в лейшманиальной (внутриклеточной, амастиготной безжгути­ковой) форме. Другим хозяином и переносчиком яв­ляются москиты, у которых паразиты находятся в лептомонадной (промастиготной, жгутиковой) форме. Жгутиковые формы образуются также при куль­тивировании лейшманий на искусственных питательных средах.

Микроскопический метод (микроскопия мазков костного мозга, пунктата лимфатических узлов и селезенки, окрашенных по Романовскому—Гимзе) является наиболее информативным в диагностике висцерального лейшманиоза. Амастиготы расположены в цитоплазме гистиоцитов, имеют овальную или круглую форму размером 3-5x1-3 мкм, цитоплазму серо-голубого цвета, центрально расположенное ядро красно-фиолетового цвета и лежащий рядом с ним ярко окрашенный кинетопласт.

Культуральный метод – посев на среду NNN, культивирование при 22 °С в течение 8-40 дней. В препарате «раздавленной» капли лейшмании удлиненной формы (10-12 мкм), имеется жгутик (рис. 44).

Биопроба – заражение лабораторных животных, микроскопия окрашенных по Романовскому-Гимзе мазков-отпечатков из внутренних органов с целью поиска паразита.

Серологический метод - постановка РИФ, РСК, ИФА с целью определения антител к лейшманиям с диагностическими и эпидемиологическими целями. Чувствительным, специфичным, экономичным и высокоинформативным является ИФА (диагностический титр 1:400).

Рис. 44. Возбудитель лейшманиоза - Leishmania donovani