Лабораторная диагностика глубоких микозов.

1. Иммунофлюоресцентный метод. Срезы пораженных тканей обрабатывают люминесцирующей сывороткой, содержащей антитела про­тив гриба, меченные флюорохромом. Положительный результат характеризуется наличием яр­ко люминесцирующего ободка по периферии клетки гриба (демонстрация).

2. Серологический метод (определение антител к возбудителям глубоких микозов в сыворотке крови больных с подозрением на глубокий микоз):

• учет реакции латекс-агглютанации при криптококкозе ,

• учет РСК с парными сыворотками больного гистоплазмозом. (диагностический титр 1:8).

2. Изучить препараты, используемые для диагностики и лечения глубоких микозов: гистоплазмин, бластомицин, амфотерицин В, миконазол.

Лабораторная диагностика плесневых микозов.

1. Микологический метод. Макро- и микроскопическое изучение культур плесневых грабов и на основании морфологических свойств определение их родовой принадлежности. При ис­следовании культуры мукоровой плесени обратить внимание на наличие несептированного ми­целия, от которого отходит несептированный спорангиеносец с шаровидным расширением на­верху - спорангием, который заполнен эндоспорами. У плесеней рода Aspergillus нити несепти­рованного мицелия, переплетаясь друг с другом, образуют густую грибницу, от которой от­ходят одноклеточные конидиеносцы, заканчивающиеся веерообразным расширением (стеригмы со спорами - конидиями). У пеницилловых плесеней Penicillium от грибницы отходят септированные конидиеносцы, заканчивающиеся в виде кисточки из стеригм и конидий

2. Серологический метод:

• выявление антител с помощью РНГА в парных сыворотках крови больного аспергиллезом.

Педиатрические аспекты темы

У детей чаще, чем у взрослых встречается такие дерматомикозы как микроспория, трихо­фития, фавус (парша). Дети нередко заражаются от домашних животных (кошек и собак). У но­ворожденных детей часто встречается первичный кандидоз в виде молочницы. Обсеменение грибами рода Candida происходит при прохождении ребенка через родовые пути матери, а также через предметы окружающей среды. При наличии у детей молочницы и одновременно других инфек­ционных заболеваний антибактериальные антибиотики необходимо применять с большой осторожностью, комбинируя их с витаминами и антифунгальными препаратами (леворином, нистатином и т.д.). Кандидозы у детей старшего возраста являются, как правило, вторичным заболеванием.

Тема 18. Микробиологическая диагностика протозойных инфекций

Цель занятия: изучение биологических свойств основных возбудителей протозойных инфекций - малярии, криптоспоридиоза, токсоплазмоза, трихомониаза, лямблиоза, амебиаза, балантидиоза, методов их лабораторной диагностики, профилактики и лечения.

Перечень конкретных учебно-целевых вопросов

1. Плазмодии малярии. Морфология. Циклы развития. Патогенез малярии, иммунитет. Лабораторная диагностика. Профилактика. Препараты для лечения.

2. Токсоплазмы, бабезии, лямблии, лейшмании, трипаносомы, трихомонады, амебы, балантидии, микроспоридии. Морфология и культивирование. Патогенез. Лабораторная диагнос­тика. Препараты для лечения. Профилактика.