Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Оцените общее состояние больного 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз, 5) назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние средней степени тяжести; 2. Рентген, ОАК, ОАМ, консультация невропатолога; 3. Двусторонний перелом н/ч, множественные ссадины в лобной области; 4. Характерная клиника; 5. Шинирование шинами Тигерштеда, АБ.

Ситуационная задача № 3

Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект твердых тканей зуба 3.6. Терапевтическое лечение данного зуба проводилось неоднократно. Три года назад зуб 3. 6 был депульпирован, месяц назад часть коронки зуба скололась. Объективно: зуб 3. 6 имеет дефект твердых тканей, наличие части пломбы ИРОПЗ – 0,8. Термометрия отрицательная, зондирование отрицательное, перкуссия отрицательная. На рентгеновском снимке патологических изменений периапикальных тканей не обнаружено. Каналы корней запломбированы до апикального отверстия.

1)Поставьте диагноз,2) выберите тактику ортопедического лечения,3)какие существуют виды штифтовых зубов, 4)опишите этапы изготовления культевой штифтовой вкладки, 5)укажите возможные осложнения.

Ответ: 1. Дефект твёрдых тканей зуба 36. ИРОПЗ-0,8, 2 класс по Блэку. 2. Литая культевая вкладка по Копейкину на зуб 36, м/к коронка. 3. Классификация: Стандартные штифтовые зубы; штифтовый зуб по Ричмонду, Ильиной-Маркосян, Ахмедову, Копейкину; штифтовый зуб с искусственной культёй. 4. Предшествует терапевтическое лечение. Подготовка корня. Раскрытие устья, расширяется канал. После расширения стенки должны иметь толщину не менее 1,5 мм. Создание амортизирующей полости овальной формы в вестибуло-оральном направлении. Моделировка культи. Разогревают воск, вводят в канал, излишки срезают на уровне соседних зубов и моделируют вкладку. Формируется культя отпрепарированного под м/к коронку зуба. Вводят проволоку на 2-3 мм, охлаждают воск и выводят модель. Припасовка вкладки. Фиксация на цемент. 5. Перелом корня, плохая фиксация штифта и подвижность зуба. Воспалительный процесс в периапикальных тканях.

Ситуационная задача № 4

Ребенок 5 лет обратился с жалобами со стороны матери на наличие у ребенка сильных болей в области 84 зуба. Из анамнеза: зуб разрушился 1 год тому назад, лечили, однако периодически появляются сильные боли в области зуба, дважды была припухлость в области альвеолярного отростка со щечной стороны, которая исчезла после полоскания рта антисептическими растворами.

Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, температура-37,2, лицо симметрично. При осмотре полости рта – коронка 84 зуба разрушена на 2/3, на дне кариозной полости- пломба, перкуссия- болезненная, слизистая десны вокруг 84 зуба- гиперемирована, болезненна.

  1. поставьте диагноз,

  2. определите метод лечения,

  3. имеются ли в данном случае показания к удалению 84 зуба?

  4. какой вид обезболивания вы выбрали?

  5. укажите вид анестетика, выбранного вами и его концентрацию.

Ответ: 1. Обострение хронического периодонтита (рентген); 2. Удаление зуба 84; 3. Наличие 2-х и более обострений; 4. Торусальная или мандибулярная анестезия; 5. В 5 лет применяют 1/3 длзы анестетика для взрослого. Ультракаин ДС 1:200000

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]