Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

Экзаменационный билет № 34

Ситуационная задача № 1

Больной В. 28 лет, жалуется на изменение зуба 1.2 в цвете, наличие кариозной полости. В анамнезе: зуб 1.2 ранее болел при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: зуб 1.2 изменен в цвете, глубокая кариозная полость, при зондировании определяется сообщение с полостью зуба, перкуссия зуба безболезненна, реакция на температурные раздражители безболезненна. Слизистая оболочка десны в области зуба 1.2 по переходной складке не изменена, пальпация в области переходной складки безболезненна. ЭОД зуба 1.2 – 120 мкА, на рентгенограмме определяется расширение периодонтальной щели у верхушки зуба.

    1. поставьте диагноз,

    2. проведите дифференциальную диагностику,

    3. составьте план лечения,

    4. назовите последовательность использования эндодонтических инструментов при лечении,

    5. назовите материалы, необходимые для обтурации корневого канала в данном случае.

Ответ: 1.хронический фиброзный периодонтит; 2. Средний кариес, хронический пульпит; 4. К-ример, К-файл, Н-файл.

Ситуационная задача № 2

Больной, 65 лет, обратился с жалобами на боли в зубе 17

An. мorbi: Боль появилась 3 дня назад и постепенно нарастала.

St. praesens communis: Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Тоны сердца приглушены. АД – 200/100 мм рт. ст. Пульс – 88 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. Localis: Контуры лица не изменены. Движения нижней челюсти в полном объеме. Коронка зуба 17 полностью разрушена. Перкуссия резко положительная. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 36 гиперемирована, отечна и при пальпации болезненная.

1) Поставить предварительный диагноз, 2) обоснуйте диагноз, 3) какие методы исследования необходимо провести? 4) какие факторы способствуют развитию данного состояния ?

5)Составьте план лечения.

Ответ: 1. Острый гнойный периодонтит 17; 2. Коронка зуба 17 полностью разрушена. Перкуссия резко положительна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 36 гиперемирована, отёчна при пальпации, болезненна; 3. Рентген; 4. Этиология периодонтитов: -инфекционные (ч/з к/к, ч/з десну, гематогенным/лимфогенным путём); -неинфекционные (травматические, медикаментозные); 5. Удаление 17, п/воспалит.лечение.

Ситуационная задача № 3

Больной Т. 52 года, по профессии актер театра, обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи. При обследовании полости рта- отсутствуют 1.1, 1.8, 2.4, 2.8, 3.8, 4.8 зубы, подвижность 3.5, 3.6, 3.7, 4.5, 4.6, 4.7, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2 зубов – III - IV степени. На рентгенограмме атрофия лунок более-3/4.

1) Поставьте диагноз,

2) выберите план лечения,

3) что такое иммедиат-протез,

4) какие материалы используют для получения оттисков в непосредственном протезировании.

5) перечислите клинико-лабораторные этапы изготовления непосредственных шин-протезов.

Ответ: 1. Частичное отсутствие зубов в/ч 3 класс по Кеннеди. Генерализованный пародонтит тяжёлой степени. 2. Удаление всех подвижных зубов. Изготовление иммедиат-протезов. В последствие изготовление бюгельных протезов с опорами на оставшиеся зубы. 3. Непосредственный протез, который изготавливается сразу после удаления зубов. 4. Альгинатные. 5. 1метод: до удаления снимается оттиск. Готовятся модели. На модели срезаются зубы, подлежащие удалению и обрабатывается АО в этом участке. Моделировка из воска протеза. Постановка зубов. Замену воска на пластмассу. Наложение протеза. Исправление окклюзии в следующее посещение. 2 метод: протез готовят в 2 этапа. На модели изготавливают восковой шаблон, готовят базис из пластмассы с обычными границами. Проверка в полости рта, получают оттиск с базисом. Отливают модель, базис переводят на модель и фиксируют в артикулятор. Подготовка альвеолярной части. Постановка зубов.

Ситуационная задача № 4

К стоматологу обратился ребенок 11 лет с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов, приема грубой пищи. Из анамнеза выяснено, что ребенок чистит зубы нерегулярно, кровоточивость десен появилась 2 месяца назад. Обследовано: слизистая десны гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. При определении индекса ИГР-У получено: 16, 11, 26 – зубной налет; 31, 36, 46 – зубной камень в виде отдельных конгломератов.

  1. какой индекс гигиены следует определить у ребенка в 11 лет?

  2. определите индекс гигиены,

  3. оценка гигиены полости рта,

  4. какие средства гигиены рекомендовать?

  5. критерии оценки применяемых гигиенических мероприятий.

Ответ: 1. КПУ, РМА; 2. ИГР-у=ЗН/6+сумма ЗК/6=6/6+6/6=2; 3. Гигиена полости рта неудов.; 4. Индивидуальный подбор зубной щётки, пасты, рекомендовать использование ополаскивателя, флоссов, зубочисток; 5. Контролируемая чистка зубов, гигиенические индексы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]