Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Поставить предварительный диагноз, 2) обоснуйте диагноз, 3) какие методы исследования необходимо провести? 4) какие факторы способствуют развитию данного состояния ?

5) Составьте план лечения.

Ответ: 1. Хронический периодонтит (скорее всего фиброзный); 2. Жалобы на разрушенные зубы 18,15,16,25,28. Слизистая оболочка полости рта обычной окраски. Коронки зубов 18,15,16 разрушены полностью. Коронки зубов 25, 28 разрушены на ½ и 1/3 соответственно. Перкуссия отрицательна; 3. Рентген, консультация аллерголога; 4. Нелеченный кариес, пульпит; Этиология периодонтитов: -инфекционные (ч/з к/к, ч/з десну, гематогенным/лимфогенным путём); -неинфекционные (травматические, медикаментозные); 5. Если подтвердится аллергия – удаление зубов под в/в наркозом.

Ситуационная задача № 3

Больная С. 21 год. Обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение эстетических норм в области 1.1,1.2 зубов, кровоточивость десен.

Объективно: Слизистая оболочка в области зубов 11,12, гиперемирована, наблюдается гипертрофия сосочков. В области зубов 11, 12 обширные пломбы. Форма зубов сохранена, цвет зубов изменен.

1) составьте план лечения.

2) Поставьте диагноз.

3) Выберите конструкцию протеза.

4) Какой оттискной материал будете использовать.

5) Перечислите клинические этапы изготовления выбранной конструкции.

Ответ: 1. Изготовление м/к коронок на зубы 11,12. 2. Дефект твёрдых тканей зубов 11,12. 3. Коронки. 4. Силиконовый на в/ч, альгинатный на н/ч. 5. ????

Ситуационная задача № 4

При обследовании 30 подростков 15 лет обнаружено, что средняя интенсивность кариеса зубов равна 8. Среднее количество нелеченных кариозных поражений – 5. Среднее количество удаленных зубов, не восстановленных протезами – 1.

  1. рассчитайте уровень стоматологической помощи,

  2. дайте оценку данному уровню стоматологической помощи,

  3. что такое средняя интенсивность кариеса зубов?

  4. для чего необходимо знать уровень стоматологической помощи?

5) Определите степень активности кариеса по т.Ф. Виноградовой. Экзаменационный билет № 45

Ситуационная задача № 1

Больная П., 35 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 3.7. Зуб не болит. Объективно: на жевательной поверхности 3.7. кариозная полость средних размеров, зондирование безболезненно, зуб не реагирует на термические раздражители, перкуссия безболезненна. Диагностическое препарирование также безболезненно. При рентгенологическом обследовании в области верхушки дистального корня обнаружен очаг разрежения костной ткани с четкими границами, размером 0,3 см.

1) поставьте диагноз, 2) с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? 3) может ли данный патологический очаг влиять на общее состояние организма? 4) назовите этапы механической обработки корневых каналов, 5) план лечения данного пациента.

Ответ: 1. Хронический гранулематозный периодонтит 3.7. 2. Необходимо проводить дифференциальную диагностику со средним кариесом, хроническим фиброзным периодонтитом и хроническим гранулирующим периодонтитом. 3. ЭОД – 100 мкА и выше. 4. В данном случае целесообразно применить внутриротовую близкофокусную контрактную рентгенографию и исследования при помощи радио-визиографа. 5. Д а . Стоматогенный очаг может вызвать ряд заболеваний: А). Инфекционно-аллергические заболевания стрептококковой природы; Б). Аутоаллергенные заболевания; В). Заболевания обусловленные сенсибилизацией лекарственными препаратами; Г). Заболевания, связанные с угнетением неспецифической резистентности организма в результате длительного действия очага.

Ситуационная задача № 2

Больной Т., 1972 г.р., обратился с жалобами на боли в верхней челюсти слева и болезненный отек верхнего и нижнего век. An. morbi: Со слов больного, неделю назад был удален зуб 27. трое суток назад появились боли в верхней челюсти слева и отделяемое из носа. Повторно за медпомощью не обращался. Боли увеличивались, появился отек верхнего и нижнего век слева. В течении года периодически отмечал отделяемое из левого носового хода. St. praesens communis: Температура тела -38,7 0С. Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 135/80 мм рт. ст. Пульс – 110 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены. St. localis: Контуры лица изменены за счет отека и инфильтрации нижнего и верхнего век и подглазничной области слева. Глаз не открывается из-за инфильтрации. Пальпируется плотный болезненный инфильтрат в анатомических границах верхнего и нижнего век. Кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна, в складку не собирается Из левого наружнего носового хода гнойное отделяемое. Со стороны полости рта: движения н/челюсти не ограничены. Пальпация по переходной складке в проекции передней стенки гайморовой пазухи резко болезненная. Из лунки удаленного зуба 27 гнойное отделяемое, отмечается сообщение с левой гайморовой пазухой через лунку зуба 27.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]