Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Поставьте диагноз,

2) составьте план лечения,

3) выберите конструкцию протеза,

4) перечислите клинические этапы изготовления цельнолитых коронок

5) какой оттискной материал будете использовать для снятия оттисков с нижней и верхней челюстей.

Ответ: 1. Частичное отсутствие зубов н/ч 1 класс по Кеннеди, 1 класс по Гаврилову. Дефект твёрдых тканей зуба. Класс по Блэку 2. 2. 2 3.,4. Изготовление цельнолитой металлической коронки на зуб 38. Изготовление бюгельного протеза на н/ч с кламмерной фиксацией на зубы 38,33,44. 5. Силиконовый.

Ситуационная задача № 4

Пациент С., 11 лет 7 мес. Родителей не устраивает эстетика лица.

При изучении лицевых признаков определяется смещение подбородка вперед, верхняя губа западает (не выражена). В полости рта смыкание зубов в области клыков и моляров соответствует III классу Энгля.

Резцы верхней и нижней челюстей находятся в прямом смыкании.

Уздечка языка укорочена. Язык расположен на дне полости рта.

  1. диагностируйте аномалию окклюзии,

  2. какие дополнительные методы исследования необходимо провести в данном клиническом случае?

  3. какой аномалии окклюзии соответствуют представленные лицевые признаки?

  4. исследование каких угловых параметров позволит определить положение апикальных базисов челюстей?

  5. назовите ортодонтические аппараты, которые могут быть использованы для лечения аномалии окклюзии у этого пациента?

Ответ: 1. Мезиальная окклюзия

Экзаменационный билет № 47

Ситуационная задача № 1

Больная К., 44 лет, жалуется на периодическое образование свищевого хода на десне в области 2.4. При осмотре: на жевательной поверхности 2.4. глубокая кариозная полость, в полости зуба и корневых каналах распад пульпы и гнилостный запах. Сравнительная перкуссия, зондирование, термометрия безболезненны. На десне – нежные рубцы (следы свища). Рентгенологически определяется разрежение костной ткани в виде языков пламени, верхушка нёбного корня укорочена за счёт резорбции.

1) Поставьте диагноз,

2) проведите дифференциальную диагностику,

3) тактика лечения в данном случае,

4) какими свойствами должны обладать корневые пломбировочные материалы, применяемые в процессе лечения данной патологии?

5) назовите способы механической и медикаментозной обработки корневых каналов.

Ответ: 1. Тактика врача верна. 2. «Цеодент» относится к пластичным твердеющим пастам, состоит из комплекса порошок – жидкость. В состав порошка входит природный минерал цеомий, который обладает высокими ионообменными свойствами, что способствует регенерации костной ткани путём насыщения её ионами кальция.

Материал обеспечивает длительное бактерицидное действие, благодаря входящим в состав жидкости эвгенолу, тимолу и хвойной смоле. Материал рентгеноконтрастен. 3. В данном случае вывод материала за верхушку необходим, для ускорения процесса регенерации костной ткани. 4. Можно, т.к. эвгенол, входящий в состав пасты обладает противовоспалительным и дезенфицирующим действием. 5. Можно: цинк-эвгеноловую паста, «Эвгедент», «Эндометазон», «Термасил», «Ан-26», «Аh+», «Кетак-Эндо», «Эндобтур», «Кариосан» и др.

Ситуационная задача № 2

Больной, 45 лет, обратился с жалобами на разрушенные зубы 48, 43, 34,35, 36, 38

An. мorbi: Зубы 48, 43, 34,35, 36, 38 разрушались в течении последних 3-х лет и периодически болели. За медпомощью не обращался.

St. praesens communis: без особенностей

St. Localis: Контуры лица не изменены. Движения нижней челюсти в полном объеме. Слизистая оболочка полости рта обычной окраски. Коронки зубов 48, 43, 34, разрушены полностью. Зубов 35, 36, 38 на 1/2. Перкуссия отрицательна.

  1. поставьте диагноз,

  2. проведите обоснование диагноза,

  3. какое дообследование необходимо провести?

  4. укажите на признаки, нехарактерные для данного заболевания. С чем они могут быть связаны?

  5. опишите методику оперативного лечения.

Ответ: 1. Хроничекий периодонтит (скорее всего фиброзный); 2. Жалобы на разрушенные зубы 48,43,34,35,36,38. Зубы 48,43,34,35,36,38 разрушались в течение последних 3-х лет и периодически болели. Слизистая оболочка полости рта обычной окраски. Коронки зубов 48,43,34 разрушены полностью, зубов 35,36,38 на ½. Перкуссия отрицательна; 3. Рентген; 5. Удаление зубов на н/ч. Этапы: -наложение щипцов; -продвижение; -фиксация; -люксация/ротация; -тракция; гемостаз.

Ситуационная задача № 3

Больная М. 21 год. Жалобы на частое выпадение пломбы в области зуба 2.6.

Объективно: на щечной поверхности зуба 2.6 имеется обширная полость, сохранены часть жевательной и небной поверхности. На рентгенограмме - щечный канал плохо проходим, изменений в периапикальных тканях не выявлено.

1) поставьте диагноз,

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]