Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Поставьте предварительный диагноз,2) какое обследование понадобится для уточнения диагноза?

3) Место лечения ребенка,4) план лечения, 5) возможный исход заболевания.

Ответ: 1. Радикулярная киста; 2. Рентген; 3.в стационар.

Экзаменационный билет № 3

Ситуационная задача № 1

Больная Н., 34 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающие самопроизвольные ноющие боли в 1.5., усиливающиеся в ночное время, а также от горячего. Болевая симптоматика беспокоит в течение 2-х месяцев и в первое время была более интенсивная. Объективно: на медиально-апроксимальной поверхности зуба 1.5., глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зуб изменен в цвете. Полость зуба вскрыта. Коронковая пульпа серого цвета с неприятным запахом, её зондирование и термометрия безболезненны. Корневая пульпа - темно-красная, сочная, болезненна при зондировании.

  1. какие методы исследования необходимо провести дополнительно? 2) Ваш предполагаемый диагноз , 3) с какими заболеваниями необходимо дифференцировать данный патологический процесс? 4) какой метод лечения предпочтителен в данном случае? 5) какие физиотерапевтические методы могут быть использованы при лечении данного заболевания?

Ответ: 1. М е т о д ы : диагностическое препарирование, перкуссия, электроодонтодиагностика, рентгенография 2. Хронический гангренозный пульпит 1.5. 3. Хронические формы периодонтита, хронический фиброзный пульпит, хронический гипертрофический пульпит. 4. Витальная экстирпация пульпы, при невозможности её проведения – девитальная экстирпация пульпы. 5. Диатермокоагуляция, электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, фонофорез

Ситуационная задача № 2

Больная Т., 1958 г.р., обратилась с жалобами на болезненное уплотнение в поднижнечелюстной области справа.

An. morbi: Со слов больной, двое суток назад, после переохлаждения в поднижнечелюстной области слева появилось болезненное уплотнение.

St. praesens communis: Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 200/90 мм рт. ст. Пульс – 90 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. localis. Контуры лица не изменены. В поднижнечелюстной области справа. при пальпации определяется болезненный узел размером 3х3см. плотноэластичной консистенции умеренно подвижный. Кожа над ним не изменена, в складку собирается. Открывание рта свободное, глотание безболезненное. Зубы 46 47 разрушены перкуссия болезненная.

1) Оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз 4) обоснуйте диагноз 5) назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние удовл.; 2. Анализ крови; 3. Острый серозный лимфаденит поднижнечелюстной области слева; 4. Характерная клиническая картина: нет температуры, в поднижнечелюстной области пальпируется болезненный узел, плотноэластический, умеренно подвижный, кожа не изменена. Появился после переохлаждения 3 дня назад; 5. Десенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия, АБ. Можно новокаиновые и тримекаиновые блокады узла с добавлением АБ, антисептиков. Физиотерапия повязки с мазью с йодидом калия).

Ситуационная задача № 3

На этапе наложения и припасовки двух съемных пластиночных протезов с базисами из жесткого полимера на верхнюю и нижнюю беззубые челюсти обнаружено:сглаженность носогубных и подбородочных складок, увеличение высоты нижнего отдела лица на 2,5 мм. При проверке восковой конструкции протезов этих отклонений не отмечалось.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]