Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

2) Составьте план лечения,

3) Выберите конструкцию протеза,

4) Перечислите клинические этапы изготовления выбранной вами конструкции,

5) Какой оттискной материал будете использовать для снятия слепка.

Ответ: 1. Дефект твёрдых тканей зуба 26. ИРОПЗ 0,5-0,6. 2,3. Изготовление цельнолитой металлической коронки на зуб 26. 4. После предварительного терапевтического лечения. Препарирование зуба 26 под цельнолитую металлическую коронку. Снятие слепка с в/ч силиконовой массой и с н/ч альгинатной. Припасовка и фиксация коронки (Висцин). 5. Силиконовая для рабочей модели, альгинатная для вспомогательной.

Ситуационная задача № 4

Пациент 8,5 лет. Жалобы на неправильно расположенные зубы, эстетические нарушения. При осмотре полости рта: зубная формула соответствует возрасту; тесное положение резцов на верхней челюсти; поворот по оси 11. 21;

12, 22 расположены небно. Индекс Тона = 1,33. Зубные ряды сужены.

  1. поставьте предварительный ортодонтический диагноз,

  2. какие дополнительные методы исследования необходимо провести в данном клиническом случае?

  3. с какой целью выполняется ортопантомографическое исследование?

  4. какая методика позволяет определить пропорциональность размеров зубов верхней и нижней челюстей?

  5. рекомендации по гигиене полости рта.

Экзаменационный билет № 48

Ситуационная задача № 1

Больной Г. 40 лет, обратился с целью санации. Зуб 2.6. ранее лечен по поводу осложнённого кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 2.6. глубокая кариозная полость. Зондирование, термометрия, перкуссия безболезненны. По данным рентгенограммы небный корень и дистальный щечный запломбированы до апекса, медиальный щечный искривлен более 60˚, виден обломок эндодонтического инструмента в средней трети корня. На верхушке медиально-щечного корня очаг разрежения костной ткани с нечеткими границами в виде языков пламени.

1) Поставьте диагноз,

2) какие ошибки были допущены в предыдущее лечение?

3) опишите технику расширения и прохождения корневых каналов “Step-back” и “Crоwn-dоwn”,

4) какими эндодонтическими инструментами надо пользоваться для прохождения и расширения искривленных корневых каналов?

5) показано ли хирургическое вмешательство в данной ситуации?

Ответ: 1. Хронический гранулирующий периодонтит 2.6. 2. В предыдущем лечении в результате неправильной работы врача с искривленными каналами, произошёл отлом эндодонтического инструмента, который помешал тщательной механической обработке корневого канала и качественной его обтурации. 3. - «Степ-бек техника»; - «Краун-даун техника»; - Антикурватурное (противоизогнутое) прохождение корневых каналов; - Вибрационный и ультразвуковой способы обработки корневых каналов. 4. K-reamer, K-flexoreamer, K- flexoreamer Golden Medium, K-file, K-Flexofile, K-Flexofile Golden Medium, K-file nitiflex, Н-файл, Н-файл с гладкой односторонней поверхностью рабочей части (Safety hedstrem file). 5. В том случае, если не удаётся извлечь отломок инструмента из корневого канала, возможно применение консервативно-хирургического метода (гемисекция и ампутация корня).

Ситуационная задача № 2

Больной Н., 1959 г.р., обратился с жалобами на боли и отек на шее слева. t-37,6оС.

An. morbi: Со слов больного, неделю назад после переохлаждения появилось болезненное уплотнение на шее слева. Боли постепенно увеличивались, появился отек на шее слева. Обратился в пол-ку по месту жительства и был направлен в отделение челюстно-лицевой хирургии .

St. praesens communis: Кожные покровы сухие, видимые слизистые чистые. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД – 130/80 мм рт. ст. Пульс – 86 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. localis: В поднижнечелюстной области слева, распространяясь на подподбородочную и переднебоковую поверхность шеи пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна, в складку не собирается. Движения нижней челюсти не ограничены. Слизистая оболочка полости рта обычной окраски. Зубы 36, 37, 38 разрушены. Перкуссия безболезненная.

  1. поставьте диагноз, 2) проведите обоснование диагноза, 3) составьте план лечения, 3) опишите методику оперативного вмешательства, 4) укажите несущественные для данного заболевания признаки, 5) с чем, по Вашему мнению, они могут быть связаны.

Ответ: 1. Лимфаденит (острый гнойный). Лечение- вскрытие гнойного очага, выскабливание капсулы и некротизированных тканей, п/воспалит.терапия.

Ситуационная задача № 3

Больной С. предъявляет жалобы на разрушение коронки зуба 1.1 вследствие травмы.

Объективно: коронка зуба 1.1 разрушена на 2/3. Рентгенографическое исследование: корневой канал зуба не запломбирован, изменений в периапикальных тканях нет.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]