Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Обоснуйте выбор данного метода лечения,

2) перечислите основные свойства НИЛИ,

3) опишите методику лечения с использованием гелий-неонового лазера (ГНЛ),

4) опишите методику лечения с использованием инфракрасного лазера (ИК-лазера),разработанную на кафедре терапевтической стоматологии ВГМА,

5) можно ли использовать высокоинтенсивное лазерное излучение (ВИЛИ) при данной патологии, обоснуйте ответ?

Ответ:1. Так как больная имеет в анамнезе аллергический статус, то медикаментозную терапию, которую мы назначаем при лечении катаральных гингивитов можно заменить на НИЛИ. 2. Основные свойства НИЛИ – противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее действие, стимуляция обмена в тканях, стимуляция регенерации тканей, оказывает десенсибилизирующее, бактерицидное действие и т.д. Учитывая, вышеизложенные свойства и назначено данное лечение. 3. Для лечения заболеваний пародонта (в частности катарального гингивита) используют излучение ГНЛ (установка «Ягода»), используются противовоспалительные параметры, плотность потока мощности 100-200 мВт/см2 , экспозиция 2 минуты, на 4 поля облучения каждой челюсти или в месте наиболее выраженной патологии, курс 5-10 сеансов. 4. Методика использования ИК-лазера при лечении катарального гингивита заключается в следующем: применяется аппарат «Узор» или «Мустанг», плотность потока мощности 80-100 Гц при максимальной мощности по 2 минуты на 1 поле. Количество сеансов 5-10. Повторный курс через 6 месяцев. 5. ВИЛИ – использовать в данном случае нецелесообразно, т.к. терапевтический эффект – ожог, обугливание, сгорание, а фотодинамический – резанье тканей.

Ситуационная задача № 2

Больной С., 1976 г.р., обратился с жалобами на боли и отек в поднижнечелюстной области справа. Т – 38,5 0 С

An. morbi: Со слов больного, неделю назад, после переохлаждения, появилось болезненное уплотнение в поднижнечелюстной области справа. Боли в поднижнечелюстной области постепенно увеличивались, появился отек.

St. praesens communis: Кожа и видимые слизистые бледные, сухие. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 110 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. localis. Контуры лица изменены за счет отека и инфильтрации мягких тканей в поднижнечелюстной области справа. При пальпации определяется болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом гиперемирована, в складку не собирается, пальпация болезненна. Открывание рта свободное, безболезненное. Патологии со стороны зубочелюстной системы не выявлено.

1)Оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз, 5 )назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние средней тяжести; 2. ОАК, ОАМ; 3. Аденофлегмона подн/ч области справа; 4. Сначала был болезненный узел, а потом он расплавился гноем и перешло всё во флегмону; 5. Вскрытие гнойного очага в подн/ч области со стороны кожи (по краю челюсти, отступя от него на 2 см), дренирование. Антибиотикотерапия, десенсибил., дезинтоксикацион., общеукреп.

Ситуационная задача № 3

Диагноз: дефект твердых тканей 3.3 зуба. ИРОПЗ - 0,8, класс по Блеку - 4. Объективно: обширная кариозная полость, термометрия отрицательная, зондирование отрицательное, перкуссия отрицательная. Сохранность твердых тканей зуба в объеме 1 мм над уровнем десны.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]