Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

Экзаменационный билет № 55

Ситуационная задача № 1

Больной Н., 27 лет жалуется на кратковременные боли в области 3.7. при приеме пищи. При объективном исследовании 3.7. обнаружена кариозная полость в пределах дентина на жевательной поверхности. Термотест положительный (на холод), перкуссия безболезненна. ЭОД составляет 6 мкА.

1) какие еще методы диагностики врач не использовал в своей работе?

2) в каких случаях для диагностики кариеса используется рентгенография?

3) поставьте диагноз,

4) проведите дифференциальную диагностику,

5) план лечения данного заболевания.

Ответ: 1. Диагностическое препарирование и диагностич.зондирование; 2. Определение истинных размеров очага поражения; 3. Средний кариес; 4. С др.кариесами и хронич.периодонтитом.

Ситуационная задача № 2

Больная П., 1978 г.р., обратилась с жалобами на безболезненные уплотнения в подподбородочной области и в поднижнечелюстной области справа

An. morbi: Со слов больной, около года назад появилось уплотнение в подподбородочной области, спустя полгода в подчелюстной области справа. Не лечилась.

St. praesens communis: Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 78 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом покалачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. localis. Контуры лица не изменены. При пальпации определяются безболезненные образования овоидной формы в подподбородочной области размером 2х2см., и в поднижнечелюстной области справа 2х3 см. эластичной консинстенции. Кожа над ним в цвете не изменена, в складку собирается. Открывание рта свободное, безболезненное. Патологий со стороны зубочелюстной системы на момент осмотра не выявлено.

1) Оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз, 5) назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние удовл.; 2. ОАК,ОАМ,пункция,б/х крови; 3. Хронический гиперпластический лимфаденит подн/ч и подбородочной области справа (может быть лимфогранулематоз); 4. Характерная клиника. На кисты-они растут медленно-2 года, хронический периодонтит-не может-полость рта санирована, от метастазов-пункция; 5. Блокады тримекаина, лидокаина с фурацилином, АБ, общеукрепляющая терапия.

Ситуационная задача № 3

Больной А. 45 лет. Явился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на разрушение коронковой части зуба.

Объективно: коронки зубов 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 разрушены, корни зубов устойчивые. При смыкании зубных рядов верхние передние зубы доходят до разрушенных нижних, при внешнем осмотре определяется снижение высоты нижнего отдела лица.

1) сформулируйте диагноз. 2) составьте план ортопедического лечения. 3) выберите конструкцию протеза 4) перечислите инструменты, необходимые для клинического приема.

5) Перечислите критерии качества готового мостовидного протеза перед его проверкой в полости рта:

а) технические; б) артикуляционные; в) специальные.

Ответ: 1. Дефект твёрдых тканей зубов 31,32,41,42. ИРОПЗ-1. 2. Штифтовые на зубы 31,32,41,42. Изготовление цельнолитого металлокерамического мостовидного протеза на н/ч с опорами на 32,33,31,34,41,42,43,44. 3.???. 4. Эндодонтия. 5. А).качество керамики, цвет,форма; б).окклюзия. Выверяют все точки, мешающие смыканию зубных рядов, преждевременные контакты, блокирующие движения н/ч.

Ситуационная задача № 4

Пациент С., 10 лет. Жалобы на асимметричное положение подбородка. При осмотре полости рта определена перекрестная окклюзия, смещение косметического центра.

  1. какой метод антропометрического исследования позволяет определить симметричность расположения зубов в зубном ряду?

  2. какой метод исследования позволяет выявить гнатическую форму перекрестной окклюзии?

  3. какой метод исследования позволяет выявить суставную форму перекрестной окклюзии?

  4. какие специалисты проводят лечение суставной формы перекрестной окклюзии?

  5. рекомендации по гигиене полости рта.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]