Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

Экзаменационный билет № 21

Ситуационная задача № 1

Больная Ф. 18 лет, жалуется на болезненность, чувство жжения слизистой оболочки полости рта при приеме кислой, соленой пищи, на наличие эрозий в полости рта. Объективно: на слизистой оболочке щеки, на кончике языка располагаются эрозии овальной формы, диаметром 0,3 см, покрытые фиброзным налетом, окруженные венчиком гиперемии, резко болезненны при пальпации. Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены. Из анамнеза: данные единичные элементы поражения периодически появлялись и быстро заживали без вмешательства врача, последнее время - длительно не заживают. Периодически отмечает нарушения со стороны ЖКТ: понос и запоры.

1) Назовите элементы поражения,

2) поставьте методы диагностики,

3) у какого специалиста должна обследоваться данная больная?

4) с какими заболеваниями надо дифференцировать данный патологический процесс?

5) составьте план лечения данной больной.

Ответ: 1. А ф т а . 2. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. 3. У терапевта гастроэнтеролога. 4. С хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, с аллергическим стоматитом, язвенно-некротическим стоматитом Венсана. 5. О б щ е е - назначает гастроэнтеролог (ликвидация нарушенного биоза ЖКТ, восстановление микробного равновесия). М е с т н о : Антисептические полоскания, обработка очагов поражения анилиновыми красителями; физиотерапия: ГНЛ-150 мВт/см2 1,5-2 минуты на каждый элемент поражения.

Ситуационная задача № 2

Больной Б., 45 лет жалуется на ощущения шероховатости и периодического жжения слизистой оболочки щеки слева.

An. мorbi: Болен 6 лет.

St. praesens communis: без особенностей

St. localis: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов определяются слегка возвышающиеся белесоватые бляшки различной формы с ороговением и бородавчатыми разрастаниями, трещинами и эрозиями. При пальпации признаков инфильтрации нет.

  1. оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз,5 )назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние удовл.; 2. ???стоматоскопия, гистология; 3. ???бородавчатая лейкоплакия; 4. По линии смыкания зубов определяются слегка возвышающиеся белесоватые бляшки различной формы с ороговением и бородавчатыми разрастнаниями, трещинами и эрозиями. При пальпации признаков инфильтрации нет; 5. Вит.А.

Ситуационная задача № 3

Больная обратилась с жалобами на боли при широком открывании рта, на наличие трещин в области углов рта. При внешнем осмотре обнаружено снижение высоты нижнего отдела лица, углы рта опущены, имеются трещины.На верхней и нижней челюстях отсутствуют зубы.

  1. поставьте диагноз, 2) назначьте дополнительные методы исследования, 3) приведите известную Вам классификацию беззубых челюстей, 4) перечислите показания к изготовлению протезов с двухслойным базисом, 5) укажите возможные ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

Ответ: 1. Полное отсутствие зубов на в/ч и н/ч. 2. Электромиография, томография ВНЧС. 3. Классификация беззубой в/ч по Шредеру, классификация беззубой н/ч по Келлеру. Для обоих челюстей по Оксману. 4. А).атрофия слизистой оболочки; б).наличие костных образований. 5. Завышение и занижение высоты. Неправильная фиксация центрального соотношения.

Ситуационная задача № 4

У ребенка 12 лет самопроизвольные боли в 26 зубе, которые появились 2 дня назад. Болевые приступы кратковременны. От тепла боли успокаиваются, на холод усиливаются. Объективно: на жевательной поверхности 26 кариозная полость. Зондирование дна кариозной полости болезненно в одной точке. Перкуссия безболезненна.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]