Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

Экзаменационный билет № 5

Ситуационная задача № 1

Больной Н., 26 лет, практически здоров. Жалобы: на самопроизвольные ноющие боли в области 3.5., усиливающиеся при действии температурных раздражителей в течении 2-х дней. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности зуба 3.5. глубокая кариозная полость, зондирование болезненно в одной точке. Перкуссия безболезненна, термометрия - болезненна. Диагноз – острый очаговый серозный пульпит 3.5. После констатации обратимости воспаления в корневой пульпе в качестве метода лечения была выбрана витальная ампутация пульпы.

1)Какие факторы ещё способствуют хорошему клиническому эффекту выбранного метода лечения?

2) опишите методику проведения витальной ампутации пульпы.

3) какие лекарственные вещества могут входить в состав биологически активных паст?

4) какие лечебные пасты применяют для прямого покрытия пульпы перед пломбированием?

5) какие физиотерапевтические методы могут применяться при витальной ампутации пульпы?

Ответ:1. Так как больная имеет в анамнезе аллергический статус, то медикаментозную терапию, которую мы назначаем при лечении катаральных гингивитов можно заменить на НИЛИ. 2. Основные свойства НИЛИ – противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее действие, стимуляция обмена в тканях, стимуляция регенерации тканей, оказывает десенсибилизирующее, бактерицидное действие и т.д. Учитывая, вышеизложенные свойства и назначено данное лечение. 3. Для лечения заболеваний пародонта (в частности катарального гингивита) используют излучение ГНЛ (установка «Ягода»), используются противовоспалительные параметры, плотность потока мощности 100-200 мВт/см2 , экспозиция 2 минуты, на 4 поля облучения каждой челюсти или в месте наиболее выраженной патологии, курс 5-10 сеансов. 4. Методика использования ИК-лазера при лечении катарального гингивита заключается в следующем: применяется аппарат «Узор» или «Мустанг», плотность потока мощности 80-100 Гц при максимальной мощности по 2 минуты на 1 поле. Количество сеансов 5-10. Повторный курс через 6 месяцев. 5. ВИЛИ – использовать в данном случае нецелесообразно, т.к. терапевтический эффект – ожог, обугливание, сгорание, а фотодинамический – резанье тканей.

Ситуационная задача № 2

Больная Р., 1949 г.р., обратилась с жалобами на боли верхней челюсти слева, отек щеки слева, повышение температуры тела до 37,50 С.

An. morbi: Со слов больной, две недели назад появились боли в области зуба 25, за медпомощью обращалась в стоматологическую поликлинику, где произведено удаление зуба 25. После чего боли увеличились, появилась припухлость щеки.

St. praesens communis: Кожа и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 80 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 16 в мин. Живот мягкий безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. localis: Контуры лица изменены за счет отека щечной области слева. Пальпируется мягкий болезненный инфильтрат. Со стороны полости рта: движения н/челюсти не ограничены. Из лунки 25 гнойное отделяемое. Отмечается муфтообразный отек альвеолярного отростка верхней челюсти в области зубов 22-26, зубы подвижны. Слизистая над ним гиперемирована, при пальпации болезненна. В центре инфильтрата с вестибулярной стороны участок флюктуации.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]