Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Поставьте диагноз?

2) каков выбор метода лечения данного зуба?

3) какие существуют прописи лечебных паст для купирования воспалительного процесса в пульпе?

4) каковы возможные осложнения после проведения данного метода лечения пульпита?

5) оценка отдаленных результатов лечения.

Ответ: 1. Отлом коронки 21, травматический пульпит 21-соответствует клинике осторого очагового пульпита; 2. Рентген в 2-х проекциях, ЭОД; 3. Биологический метод лечения пульпита, учитывая возраст ребёнка, архитектонику тканей пульпы, время прошедшее с момента травмы; 4. Эстетическое восстановление коронки надо отсрочить, т.к.метод подразумевает несколько посещений к врачу; 5. Обязательное диспансерное наблюдение с рентгеноконтролем и ЭОД.

Экзаменационный билет № 24

Ситуационная задача № 1

Пациент Л. 29 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах из полости рта. Считает себя больным более 10 лет, когда стал обращать внимание на появление крови во время чистки зубов. Проводились осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев, лечение зубов по поводу кариеса. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимых изменений. При осмотре полости рта: гигиена неудовлетворительная, слизистая оболочка губ, щек бледно-розового цвета, достаточно увлажнена, без видимых патологических изменений. В области зубов: 33,32,31,41,42,43 карманы 3,5 мм, на данных зубах – металлокерамические коронки. Десну окрасили раствором Шиллера – Писарева.

  1. назовите группу заболеваний пародонта, к которой может относиться данная патология,

  2. назовите причину патологических изменений десны у данного пациента,

  3. определите индекс ПМА в области зубов 33,32,31,41,42,43,

  4. поставьте предварительный диагноз, назовите метод диагностики, необходимый для уточнения диагноза,

  5. составьте план лечения.

Ситуационная задача № 2

Больной, 56 лет, обратился с жалобами на наличие образования на нижней губе слева

An. мorbi: Образование появилось месяц назад. Появлению образования предшествовало прикусывание слизистой оболочки нижней губы слева. Рана на губе заживала самостоятельно, за медицинской помощью не обращался.

St. praesens communis: без особенностей

St. localis: На слизистой оболочке нижней губы слева имеется образование округлой формы синюшного цвета мягкой консистенции, безболезненное при пальпации размером 1,5 см. в диаметре.

  1. оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз, 5) назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние удовл.; 2. Пункционная биопсия, проверить симптом наполнения (он положителен при гемангиоме); 3. Ретенционная киста???(единственное что не характерно для неё синюшный цвет); 4. Характерно появление после травмы, имеется образование округлой формы синюшного цвета мягкой консистенции, безболезненное при пальпации размером 1,5 см; 5. Иссечение в пределах здоровых тканей.

Ситуационная задача № 3

Больному Б. 60 лет, в клинике ортопедической стоматологии был изготовлен пластмассовый съемный пластиночный протез полного зубного ряда верхней челюсти, через 2 дня он обратился с жалобами на чувство жжения и неприятные ощущения в полости рта, на затрудненное дыхание и глотание, на прикусывание щек и языка.

Объективно: гиперемия слизистой оболочки твердого неба, на фоне гиперемии наблюдаются эрозивные участки на боковых поверхностях языка и щеках, имеются отпечатки зубов. Язык обложен, увеличен в объеме, гиперемирован, На слизистой оболочке мягкого неба петехиальные кровоизлияния. Было принято решение изготовить пациенту протез с металлическим базисом.

  1. по каким причинам было принято такое решение в данном клиническом случае?

  2. каковы показания к изготовлению съемных протезов полного зубного ряда с металлическим базисом?

  3. назовите сплавы металлов, применяемые для изготовления базисов съемных протезов,

  4. укажите методы изготовления металлических базисов съемных протезов,

  5. назовите недостатки металлических базисов съемных протезов и их преимущества.

Ответ: 1. Аллергия на пластмассовый базис протеза. На краску. 2. Показания:аллергия на пластмассу, эпилепсия, бруксизм, особенности профессии, неоднократные поломки пластмассовых протезов, глубокий прикус со снижением межальвеолярной высоты, сужение челюсти. 3. Кобальто-хромовый сплав. 4. Литьё, штамповка. 5. Металлические базисы обладают более высокой биологической индифферентностью и теплопроводностью по сравнению с пластмассовыми. У больных, пользующихся съёмными пртезами с литыми металлическими базисами, отмечено снижение или отсутствие электрических потенциалов в полости рта.

Ситуационная задача № 4

При ударе качелями произошла травма у ребенка 7 лет. Обратились через пять часов после травмы. Обследовано: отлом коронки 21 зуба с обнажением пульпы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]