Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

Экзаменационный билет № 35

Ситуационная задача № 1

Пациент Д. 39 лет обратился к стоматологу с жалобами на необычный вид языка, жжение. Страдает канцерофобией, данные изменения отмечает в течение года после перенесенной вирусной инфекции. Лечение не проводилось. При осмотре: состояние гигиены полости рта неудовлетворительное. Имеются зубные отложения, кариозные полости, дефекты пломб, острые края зубов. В области задней трети дорсальной поверхности языка имеется участок слизистой оболочки ромбовидной формы, плотный, безболезненный при пальпации. Поверхность очага гладкая, с четкой границей, лишенная сосочков, покрытая белесоватым налетом, при соскабливании которого обнаруживается гиперемированная поверхность без нарушения целостности эпителиального слоя.

1) Назовите предварительный диагноз и форму заболевания,

2)укажите патологические процессы в эпителии, лежащие в основе заболевания,

3)назовите причины заболевания,

4)проведите дифференциальную диагностику,

5)составьте план обследования и лечения.

Ситуационная задача № 2

Больной, 35 лет, обратился с жалобами на боли в зубе 11

An. мorbi: Боль появилась 4 дня назад и постепенно нарастала.

St. praesens communis: без особенностей

St. Localis: Контуры лица не изменены. Движения нижней челюсти в полном объеме. Коронка зуба 15 разрушена на ¼. Перкуссия резко положительная. Зуб подвижен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 15 гиперемирована, отечна и при пальпации болезненная.

1) поставить предварительный диагноз, 2) обоснуйте диагноз, 3) какие методы исследования необходимо провести? 4) какие факторы способствуют развитию данного состояния ?

5) составьте план лечения.

Ответ: 1. Острый гнойный периодонтит 11(15); 2. Коронка зуба 11(15) разрушена на ¼. Перкуссия резко положительна. Зуб подвижен. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 11(15) гиперемирована, отёчна и при пальпации болезненна; 3. Рентген; 4. Этиология периодонтитов: -инфекционные (ч/з к/к, ч/з десну, гематогенным/лимфогенным путём); -неинфекционные (травматические, медикаментозные); 5. Удаление 11(15), п/воспалит.лечение.

Ситуационная задача № 3

Больная С. 48 лет. Обратилась с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, болезненность при пережевывании пищи. На верхней челюсти отсутствуют 1.6, 1.7, 2.4, 2.5, 2.6 зубы. На нижней челюсти отсутствуют 3.5, 3.6, 4.7 зубы. Оставшиеся зубы имеют подвижность: I- II степени, выносливость пародонта снижена на 40 %. Оголение шеек зубов на ¼.

  1. поставьте диагноз,

  2. выберите план лечения,

3) Клиника генерализованного пародонтита,

4) Этиология генерализованного пародонтита,

5)Перечислите клинические этапы изготовления мостовидных штампованно-паяных протезов.

Ответ: 1. Шина-протез. 2. Подвижность, кровоточивость, зубодесневой карман, болезненность, гиперестезия щеек, поддесневой зубной камень, выделение гноя при надавливании на край десны. 3. Бактерии, свойства слюны. Зубные отложения. Дефицит витаминов, атеросклероз, нервно-дистрофическая природа, снижение реактивности организма. 4. Препарирование опорных зубов. Снятие оттисков с в/ч и н/ч альгинатной массой. Припасовка коронок. Снятие оттисков с коронками альгинатной массой. Припасовка и фиксация готового штамповано-паяного мостовидного протеза. 5. в/ч и н/ч 1 класс по Кеннеди.

Ситуационная задача № 4

При определении индекса РМА у ребенка 10 лет имеется следующая клиническая картина в полости рта: 17,14, 37, 35,34 – окраска сосочков, у нижних правых зубов окраска края десны, у остальных зубов окраски нет. 26 удален.

  1. методика определения индекса РМА,

  2. каким раствором проведено окрашивание края десны,

  3. диагностическое значение пробы Шиллера – Писарева,

  4. рассчитайте индекс,

  5. поставьте диагноз.

Ответ: 1. Смазывание десневого края (папиллярной,маргинальной и альвеолярной десны) йодсодержащим раствором (Шиллера или Люголя); 2. Йодсодержащим; 3. ???; 4. РМА=сумма баллов/3*число обследованных зубов=(5+2*7)/3*27*100%=19/81*100%=23,5; 5. Лёгкий гингивит.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]