Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Поставьте диагноз

2) на каком этапе и кем (врачом или зубным техником) была допущена ошибка?

3) укажите причину возникновения данного соотношения челюстей,

4) назовите метод устранения данной ошибки,

5) перечислите требования, предъявляемые к базису протеза.

Ответ: 1. Полное отсутствие зубов в/ч Тип по Оксману 4. Полное отсутствие зубов н/ч 3 тип по Келлеру, 4 тип по Оксману. 2. Врачом. На этапе определения межальвеолярной высоты и фиксации центрального соотношения челюстей. 3. Ошибка при припасовке нижнего окклюзионного валика. На боковых участках излишки воска, смещение н/ч кзади при смыкании. 4. Повторное определение межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей. 5. Требования к базису: материалы, из которых изготовлен базис должны быть не токсичными, безвредными; чёткое соблюдение требований к границам базиса; свободное наложение, прочная фиксация.

Ситуационная задача № 4

У ребенка 6 лет боль в течение суток, отдающая в ухо. От теплой воды боль усиливается, а при полоскании холодной успокаивается. Объективно: на жевательной поверхности 65 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба не вскрыта. Зондирование мало болезненно. Реакция на перкуссию болезненна. Слизистая в области 65 зуба отечна, гиперемирована.

1) какие дополнительные методы исследования потребуются для постановки диагноза? 2) проведите дифференциальную диагностику? 3) поставьте диагноз? 4) выберите методику лечения соответствующую данному диагнозу, 5) какие пасты для пломбирования корневых каналов используют при лечении молочных зубов?

Экзаменационный билет № 23

Ситуационная задача № 1

Больной М.,54 года, жалуется на повышенную чувствительность от температурных и химических раздражителей, на зуд в дёснах, на оголение шеек зубов. Объективно: воспалительных явлений в десне нет, карманы отсутствуют, корни оголены на 1|2 длины.

1) поставьте диагноз,

2) какие факторы играют ведущую роль в патогенезе данного заболевания?

3) назовите основные и дополнительные методы обследования,

4) проведите дифференциальную диагностику,

5) назовите методы лечения, применяемые при данной патологии.

Ответ: 1. Пародонтоз тяжёлой степени. 2. Рентгенологически наблюдается резорбция альвеолы на 1|2 и более длины корня, по горизонтальному типу. 3. Терапия пародонтоза предусматривает лечение общих заболеваний-ССЗ,атеросклероз и др.Специальное лечение носит симптоматический характер и направлено на гиперстезии-реминерализирующая терапия,фторлак,электрофорез препаратов фтора,кальция..Можно использовать инъекции средств,улучшающих микроциркуляцию-актовегин,трентал. 4. Основные методы обследования:опрс,осмотр,проба Шиллера-Писарева.Дополнительные методы обследования:Рентгенография,полярография,реография,эхоостеометрия. 5. Ведущая роль в патогенезе пародонтоза принадлежит общесоматическим заболеваниям,связанным с патологией кровеносных сосудов:заболевания ССС,атеросклероз,вегетососудистая дистония.

Ситуационная задача № 2

Больная, 34 лет, обратилась с жалобами на наличие образования на слизистой оболочке левой щеки

An. мorbi: Образование заметила случайно.

St. praesens communis: без особенностей

St. localis: По линии смыкания зубов на слизистой оболочке щеки справа имеется новообразование округлой формы, размером до 1,0 см, на широком основании, покрытое неизмененной слизистой оболочкой, пальпация его безболезненная.

  1. оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз, 5) назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние удовл.; 2. Биопсия с гистологией; 3. Папиллома??; 4. Образование на неизменённой слизистой, на широком основании, покрытое неизменённой слизистой оболочкой, пальпация его безболезненна; 5. Иссечение в пределах здоровых тканей.

Ситуационная задача № 3

Больной Д. 58 лет, пользующийся полным съемным протезом верхней челюсти, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на ухудшение фиксации съемного пластиночного протеза полного зубного ряда верхней челюсти. Протез был изготовлен 6 месяцев назад. Объективно: трещина в области средней линии пластиночного протеза, базис протеза полностью выполнен из жесткой пластмассы.

  1. какое условие не было соблюдено при изготовлении протеза?

  2. назовите возможные причины поломки,

  3. назовите наиболее распространенное место поломки базисов протезов и почему?

  4. опишите клинические этапы починки базиса пластмассового протеза с помощью самотвердеющей пластмассы,

  5. опишите методику починки базиса пластмассового протеза лабораторным способом.

Ситуационная задача № 4

Ребенок 7 лет предъявляет жалобы на наличие кариозной полости, которая появилась 3 месяца назад, зуб ранее не лечили. Обследовано: в 74 зубе имеется неглубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование, термометрия, перкуссия отрицательны. При препарировании вскрылась точка пульповой камеры, резко болезненная при зондировании.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]