Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Оцените общее состояние больного, 2) какое дообследование необходимо провести? 3) поставьте диагноз, 4) обоснуйте диагноз, 5) назначьте лечение.

Ответ: 1. Состояние удовл.; 2. Биопсия с гистологическим исследованием; 3. Аденокарцинома левой околоушной слюнной железы; 4. Быстрый рост, спаянность с тканями (с кожей и слизистой, которая становится синюшной), ранний паралич мимической мускулатуры, боли, метастазы в регионарные лимф.узлы; 5. Предоперационная лучевая терапия, паротидэктомия+удаление регионарных лимф.узлов;

Ситуационная задача № 3

Больной М. 17 лет. Явился с жалобами на нарушение эстетики. Объективно: зуб 1.1 имеет поворот угла вокруг вертикальной оси.

  1. поставьте диагноз,

  2. укажите причины возникновения данной аномалии зуба,

  3. какие возможны морфологические нарушения при данной аномалии?

  4. определите лечебные мероприятия.

  5. укажите критерии эффективности лечения.

Ответ: 1.Тортоаномалия 11. 2. Недостаточно места в зубном ряду, неправильное положение зачатка. 3. Нарушение речи. 4. На коронке зуба создаётся 2 точки опоры. Такими точками могут быть крючки на кольцах, коронки, брекеты. Создаётся пара противоположных сил, которые вращают зуб. 5. Наличие места в зубном ряду.

Ситуационная задача № 4

Больной 12 лет доставлен в больницу с жалобами на боли в области обеих околоушных слюнных желез. Заболел накануне, температура тела – 39,1 С. Состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет незначительного увеличения слюнных желез, кожа над ними обычной окраски. Устья выводного протока – гиперимированы. При массировании – из протоков выделяется незначительное количество прозрачного секрета. Больной жалуется также на увеличение левого яичка.

  1. поставьте предварительный диагноз,

  2. проведите дифференциальную диагностику с другими воспалительными заболеваниями слюнных желез,

  3. какие методы обследования необходимы для уточнения диагноза,

  4. составьте план лечения,

  5. каковы возможные исходы заболевания?

Ответ: 1. Аллергический стоматит (тетрациклин); 3. Аллергические пробы, БАК посев, б/хкрови; 4. Антигистамин, кератопластики, витамины; 5. Выздоровление.

Экзаменационный билет № 15

Ситуационная задача № 1

Больная В. 72 лет находилась на лечении у ортопеда-стоматолога по поводу съёмного протезирования. В результате длительного прикусывания на щеке образовалась неглубокая рана: болезненная, с ровными краями, покрытая фибринозным налетом, кровоточащая при приеме пищи.

1) назовите предварительный диагноз,

2) отдифференцируйте данную патологию от других заболеваний слизистой оболочки полости рта,

3) Ваша тактика лечения данной больной?

4) какие физиотерапевтические методы можно назначить данной пациентке?

  1. Ваша тактика при отсутствии терапевтического эффекта?

Ответ: 1. Декубитальная язва,в результате неправильно выявленных окклюзионных контактов съёмного протеза. 2. Данную рану дифференцируем с раковой язвой, сифилитической язвой или эрозией, туберкулёзной язвой. Но при этих патологиях при лабораторном исследовании будут обнаружены специфические возбудители,следует также учитывать и соответствующий анамнез. 3.Можно назначить анестезин на глицерине 10 % в виде аппликаций, анестезию лидокаина 2%. 4.Можно использовать антисептики-фурацилин1:5000,димексид30%,хлоргексидин0.06%,хлорфилипт1%,сангвиритрин1%. 5. Данному больному можно назначить тубус кварц для улучшения эпителизации, лазер гелий неоновый или “Оптодан” 140-160 мВт/см2 1-1,5 минуты 1-2 процедуры.

Ситуационная задача № 2

Больной В., 45 лет, обратился с жалобами на опухоль на нижней губе.

An. мorbi: Со слов больного, шесть месяцев назад на красной кайме нижней губы появилось образование возвышающееся над поверхностью, которое быстро увеличивалось в размерах.

St. praesens communis: без особенностей

St. localis: на боковой трети красной каймы н/губы слева образование, возвышающееся над поверхностью красной каймы, размером 0,5 х 0,3 х 0,2 см основание инфильтрировано, плотное., безболезненное, поверхность изъязвлена. В поднижнечелюстной области справа увеличенный лимоузел, размером 3х3 см спаянный с окружающими тканями.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]