Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

1) Поставьте предварительный диагноз?

  1. каков механизм развития данного образования?

  2. перечислите методы обследования ребенка.

  3. составьте план лечения.

  4. где будет производиться лечение: в поликлинике или стационаре?

Ответ:1. Гемангиома нижней губы; 2. Гемангиома-наиболее распространённый вид сосудистой опухоли тканей полости рта и лица у детей, дизонтогенетического хар-ра, многими считается пороком развития сосудов; 3. Методы обследования ребёнка:жалобы, анамнез, осмотр, пальпаторное исследование (консистенция, характер поверхности, границы новообразования, его отношение к окружающим тканям, зона и глубина инфильтрации, смещаемость, болезненность), патоморфологич.исследования; 4. При лечении гемангиом возможно применение: склерозирующей терапии (70% р-р 96% этилового спирта), криотерапия, электродиструкция, прошивание; лучевая терапия и хирургическое иссечение; 5. В поликлинике.

Экзаменационный билет № 14

Ситуационная задача № 1

Больной С. 20 лет обратился с жалобами на наличие болезненных эрозий на губах. В анамнезе: накануне переохладился при катании на лыжах, вечером поднялась температура до 38˚ , на коже губ и красной кайме образовались мелкие пузырьки, которые быстро исчезли и образовались эрозии. Объективно: на коже и красной кайме губ и слизистой оболочке щек мелкие болезненные множественные эрозии с фестончатыми краями. Поставлен предварительный диагноз: острый герпетический стоматит.

1) К какой степени тяжести можно отнести заболевание у данного больного?

2) назовите методы диагностики данной патологии,

3) проведите дифференциальную диагностику,

4) составьте план общего лечения,

5) составьте план местного лечения данного больного.

Ответ: 1. К средней степени тяжести. 2. Иногда на коже около красной каймы губ могут образовываться пузырьки с прозрачным содержимым. 3. Дифференциальная диагностика проводится с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, ящуром, опоясывающим герпесом, МЭЭ, буллёзной формой 4. Полоскание риванолом 1:5000 или перманганатом калия, фурацилином 1:5000, ромашкой или шалфеем и противовирусные препараты назначаются в первые дни заболевания.

Впервые 1-2 суток после начала заболевания более эффективно назначить лечение противовирусными препаратами. 5. Полоскание цитралем - 50 капель на стакан воды, анестезин на глицерине 10 %, аэрозоль пропасола. Полоскание новокаином с белком.

Ситуационная задача № 2

Больной А., 68 лет, обратился с жалобами на отек и боль в левой половине лица.

An. morbi: Год назад заметил уплотнение в левой околоушно-жевательной области, которое постепенно увеличивалось в размере. За медицинской помощью не обращался, последние три месяца стал замечать асимметрию лица и последнюю неделю появились боли, что и заставило больного обратиться к врачу.

St. praesens communis: без особенностей

St. localis: Паралич мимической мускулатуры слева. Впереди козелка ушной раковины слева кожа синюшна, втянута. Пальпаторно определяется болезненная инфильтрация тканей без четких границ, размером до 3 см в наибольшем измерении. Открывание рта до 2 см. При пальпации лимфоузлов шеи определяется узел до 2 см в диаметре в области сонного треугольника слева.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]