Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
zadachi_IGA_2010-11_-_kopia_3.doc
Скачиваний:
672
Добавлен:
22.02.2015
Размер:
761.34 Кб
Скачать

Экзаменационный билет № 30

Ситуационная задача № 1

Больная М., 23 года, обратилась к стоматологу с жалобами на ноющие боли в 1.6. в течение нескольких дней от холодного и горячего, кровоточивость из зуба. Ранее зуб был лечен по поводу глубокого кариеса, пломба выпала 1,5 месяца назад. Объективно: в 1.6. обширная кариозная полость, заполненная гранулематозной тканью темно-красного цвета («диким мясом»), при прицельном зондировании пульпа болезненна, кровоточит, пульповая камера вскрыта, термометрия болезненна, перкуссия безболезненная.

1) Какой диагноз можно поставить на основании клинической картины ?

2) С какими другими патологиями необходимо провести дифференциальную диагностику?

3) Какие дополнительные методы диагностики необходимо провести?

4) Тактика лечения данного заболевания,

  1. назовите возможные ошибки и осложнения при лечении данного зуба.

Ответ: 1. Хронический гипертрофический пульпит; 4. Нет. Мало эффективно; 5. Рентген, ЭОД

Ситуационная задача № 2

Больной П., 39 лет обратился с жалобами на болезненный отек верхней губы t-39,7

An. мorbi: Болен 5 дней, когда появились болезненные уплотнения на верхней губы. За медпомощью не обращался

St. praesens communis: Кожа и видимые слизистые чистые, бледные, сухие. Тоны сердца приглушены. АД – 130/90 мм рт. ст. Пульс – 120 уд. в мин. Дыхание везикулярное ЧДД – 18 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Симптом поколачивания с обеих сторон отрицательный. Стул и диурез не нарушены.

St. localis: Верхняя губа отечна гиперемирована при пальпации болезненная. В центре определяется болезненный инфильтрат размером 4 х 4 см с множественными очагами некроза размером от 0,1 до 0,5 см. В поднижнечелюстных областях справа и слева пальпируются увеличенные болезненные лимфоузлы размером до 1,0 см, плотноэластичной консинстенции, подвижные.

1) Поставить предварительный диагноз, 2) обоснуйте диагноз, 3) какие методы исследования необходимо провести? 4) какие факторы способствуют развитию данного состояния ?

5) Составьте план лечения.

Ответ: 1. Карбункул верхней губы; 2. Верхняя губа отёчна гиперемирована, при пальпации болезненна. В центре определяется болезненный инфильтрат размером 4*4 см с множественными очагами некроза размером от 0,1 до 0,5 см; 3. ОАК,ОАМ, бактериологич.исследование отделяемого; 4. Снижение иммунитета, диабет, гемобластозы; 5. п/воспалит.,десенсибилиз., общеукреп.лечение, коррекция гомеостаза, повязки с гипертоничеким раствором, мазью Вишневского, УФО, новокаиновые блокады.

Ситуационная задача № 3

Пациент 25 лет. Обратился в клинику с просьбой изготовить на 3.1, 4.2 зубы металлокерамические коронки. Объективно: 3.1,4.2 покрыты штампованными металлическими коронками. Вид прикуса- глубокое резцовое перекрытие.

  1. возможно ли изготовление этой конструкции?

  2. перечислите показания и противопоказания к изготовлению металлокерамических коронок,

  3. методика препарирования под металлокерамические коронки,

  4. опишите методику получения двухслойного слепка,

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]