9.4. Речевые нарушения при детском

церебральном параличе

В структуре дефекта у детей с церебральным параличом значитель-

ное место занимают нарушения речи, частота которых составляет 80 %.

Особенности нарушений речи и степень их выраженности зависят

в первую очередь от локализации и тяжести поражения мозга. В осно-

ве нарушений речи при ДЦП лежит не только повреждение опреде-

Глава 9. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата 219

ленных структур мозга, но и более позднее формирование или недо-

развитие тех отделов коры головного мозга, которые имеют важнейшее

значение в речевой и психической деятельности. Отставания в разви-

тии речи при ДЦП связаны с ограничением объема знаний и пред-

ставлений об окружающем мире, недостаточностью предметно-прак-

тической деятельности. Неблагоприятное влияние на развитие речи

оказывают допускаемые родителями ошибки воспитания. Часто ро-

дители чрезмерно опекают ребенка, стремятся многое сделать за него,

предупреждают все его желания или выполняют их в ответ на жест

или взгляд. При этом не формируется потребность в речевой деятель-

ности, ребенок лишается важного для него речевого общения.

Большое значение в механизме речевых нарушений при ДЦП име-

ет сама двигательная патология. Отмечается взаимосвязь между рече-

выми и двигательными нарушениями у детей с церебральным парали-

чом. Длительное сохранение патологических тонических рефлексов

оказывает отрицательное влияние на мышечный тонус артикуляци-

онного аппарата. Выраженность тонических рефлексов повышает то-

нус мышц языка, затрудняет дыхание, голосообразование, произвольное

открывание рта, движения языка вперед и вверх. Подобные наруше-

ния артикуляционной моторики задерживают и нарушают формиро-

вание голосовой активности и звукопроизносительной стороны речи.

Недостаточность кинестетического восприятия проявляется в том,

что ребенок не только с трудом выполняет движения, но и слабо ощу-

щает положение и движение органов артикуляции и конечностей.

Отмечается зависимость между тяжестью нарушений артикуляци-

онной моторики и тяжестью нарушений функции рук. Наиболее вы-

раженные нарушения артикуляционной моторики отмечаются у де-

тей, у которых значительно поражены верхние конечности. Различные

нарушения двигательной сферы обусловливают разнообразие речевых

расстройств. Для каждой формы детского церебрального паралича ха-

рактерны специфические нарушения речи.

Речевые нарушения затрудняют общение детей, страдающих цере-

бральным параличом, с окружающими и отрицательно сказываются

на всем их развитии.

У детей с церебральным параличом выделяют следующие формы

речевых нарушений: дизартрия, задержка речевого развития, алалия,

нарушения письменной речи. Речевые нарушения при ДЦП редко

встречаются в изолированном виде. Например, наиболее частая фор-

ма речевой патологии —дизартрия —часто сочетается с задержкой

речевого развития или реже —с алалией.

220 Основы специальной педагогики и психологии

9.5. Основные цели и принципы коррекционной

работы при АЦП

Основными целями коррекционной работы при ДЦП являются:

оказание детям медицинской, психологической, педагогической, ло-

гопедической и социальной помощи, обеспечение максимально пол-

ной и ранней социальной адаптации, общего и профессионального

обучения. Очень важно развитие позитивного отношения к жизни,

обществу, семье, обучению и труду. Эффективность лечебно-педаго-

гических мероприятий определяется своевременностью, взаимосвя-

занностью, непрерывностью, преемственностью в работе различных

звеньев. Лечебно-педагогическая работа должна носить комплексный

характер. Важное условие комплексного воздействия —согласован-

ность действий специалистов различного профиля: невропатолога,

психоневролога, врача ЛФК, логопеда, дефектолога, психолога, вос-

питателя. Необходима их общая позиция при обследовании, лечении,

психолого-педагогической и логопедической коррекции.

В комплексное восстановительное лечение детского церебрального

паралича включаются: медикаментозные средства, различные виды

массажа, лечебная физкультура (ЛФК), ортопедическая помощь, фи-

зиотерапевтические процедуры.

Существует несколько основных принципов коррекционно-педаго-

гической работы с детьми, страдающими церебральным параличом.

{.Комплексныйхарактеркоррекционно-педагогическойработы. Это

означает постоянный учет взаимовлияния двигательных, речевых

и психических нарушений в динамике продолжающегося развития ре-

бенка. Вследствие этого необходима совместная стимуляция (разви-

тие) всех сторон психики, речи и моторики, а также предупреждение

и коррекция их нарушений.