140 Основы специальной педагогики и психологии

глаза, начать оглядываться, чтобы увидеть, что происходит у него за

спиной, и найти источник звука. Очень маленький ребенок может за-

плакать). Меняя громкость и тональность звука, внимательно наблю-

дая за реакциями ребенка, специалисты, регистрируя все наблюдения,

постепенно могут составить примерную аудиограмму, которая будет

тем не менее отражать абсолютно точно состояние слуховой функции

ребенка. У детей после трех лет исследование слуха проводится с по-

мощью игровой аудиометрии. Применяется та же аппаратура, что и при

обследовании взрослых, но способ обследования иной: ребенка посте-

пенно готовят к обследованию слуха, вводя в ситуацию с помощью

игры, которая ему доступна.

Для получения объективных данных о слухе могут использоваться

объективные методы: импеданс-аудиометрия (исследование реакции

барабанной перепонки), исследование электрических потенциалов моз-

га и слуховых нервов (электрокорковая аудиометрия).

Технические возможности компенсации утраченной или нарушен-

ной слуховой функции отражают развитие возможностей техники

и технологий в целом. Технический прогресс в создании слуховых ап-

паратов направлен на следующее:

•миниатюризацию;

•совершенствование качества передачи звуковой информации;

•комфортность пользования;

•учет характера нарушения слуха и индивидуальных особенно-

стей органа слуха и возможностей каждого пользователя;

•надежность.

Сегодня осуществляется компьютерный подбор индивидуальных

слуховых аппаратов на основе многочисленных индивидуальных ха-

рактеристик слуховых и других данных пациента.

Высокий уровень развития медицины, техники и технологий позво-

ляет в отдельных случаях посредством операции вернуть слух при по-

мощи кохлеарной имплантации (частичная имплантация при помощи

хирургического вмешательства высокоразвитой электронной слухо-

протезирующей системы). Она показана тем, кто отвечает следующим

медицинским, психологическим и логопедическим критериям:

•имеет место полная двусторонняя глухота, невозможно пользо-

вание общепринятым слуховым аппаратом, имеются функци-

онирующие нервные волокна, отсутствуют заболевания среднего

уха и заболевания, ослабляющие имунную систему, имеется об-

щее хорошее состояние здоровья;

Глава 7. Особенности психического развития детей с сенсорными нарушениями 141

•сформированы удовлетворительные речевые навыки, отсутству-

ет снижение интеллектуальных возможностей и нет психических

заболеваний, имеется удовлетворительное социальное окруже-

ние, существуют реалистические ожидания последствий данной

операции и позитивная мотивация;

•детям раннего возраста, когда процесс речеслухового и психиче-

ского развития не приобрел отклоняющийся характер.

Следует также иметь в виду, что кохлеарный имплантант требует

периодической замены с помощью хирургического вмешательства.

Психолого-педагогическая классификация лиц с недостатками слу-

ха. Вопросы исследования и классификации остаточной слуховой

функции у детей с дефектами слуха издавна интересовали как врачей,

так и сурдопедагогов. Созданные ими педагогические классификации

адресованы учителю и направлены на обоснование различных подхо-

дов к обучению лиц с недостатками слуха, а медицинские классифи-

кации имеют своей целью дать оториноларингологам ориентиры для

проведения лечения и профилактики заболеваний, ведущих к нару-

шениям слуха.

В основе некоторых классификаций лежит как способность ребен-

ка с потерей слуха воспринимать речь на том или ином расстоянии от

говорящего, так и критерии громкости в децибелах. Имеется, напри-

мер, классификация для школы (табл. 3).

Таблица 3

Классификация видов школ для детей с пониженным слухом

Понижение слуха (дБ)

35-40

40-60

60-90

Свыше 90

Вид школы

Нормальная школа без слуховых аппаратов,

первая парта

Нормальная школа с употреблением слуховых

аппаратов

Школа для слабослышащих с употреблением

слуховых аппаратов

Школа для глухих

Для определения уровня восприятия разговорной и шепотной речи

существует таблица, построенная на пересчете данных тональной

аудиометрии (табл. 4).