Глава 41

Управление в сфере охраны здоровья граждан

§ 1. Общие положения

В Российской Федерации здоровье людей охраняется Конститу- цией РФ (ст. 7). Каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41).

Значение эффективной охраны особенно проявляется в том, что она непосредственно влияет на обеспечение национальной безопасности.

Понятие охраны здоровья граждан дано в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также — Закон об охране здоровья). Оно трактуется как система мер политического, экономического, право- вого, социального, научного, медицинского, в том числе — противо- эпидемического (профилактического) характера, осуществляемых ор- ганами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилак- тики заболеваний, сохранения здоровья, направленных на сохранение и укрепление физического и психологического здоровья каждого чело- века, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (п. 2 ст. 2). Такое широкое представление об охране здоровья означает не только обязанность публичной власти и прежде всего государства, но и то, что оно не безразлично к деятель- ности (поведению) граждан и их образований в этой сфере. Охрана здоровья граждан в том широком понимании, как оно раскрыто в Законе об охране здоровья, является обязанностью различных государственных и негосударственных организаций, их должностных лиц, включая те, для которых охрана здоровья не является их профильной задачей. С учетом этого осуществляется, в частности, административно-правовое регули- рование отношений и в других сферах. Но имеется специальное понятие охраны здоровья граждан (здравоохранение), которое включает медицин- ские меры профилактики заболеваний, оказание медицинской помощи и поддержание общественной гигиены и санитарии. В этом смысле здра- воохранение населения осуществляется относительно самостоятельной системой организаций и органов здравоохранения, которое является их основным назначением и основной деятельностью. Короче говоря, под здравоохранением понимается специализированная отрасль социальной

160

Раздел IX. Административное право и управление социально-культурной сферой

деятельности. Государственное управление здравоохранением связано именно с этой специализированной деятельностью государства.

Государство гарантирует охрану здоровья в соответствии с внутрен- ним законодательством и общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами РФ.

Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Кон- ституции РФ, а его система непосредственно соотносится с понятием охраны здоровья. Оно состоит из Закона об охране здоровья, прини- маемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нор- мативных правовых актов РФ, законов и иных нормативных правовых актов субъектов РФ. Особое место среди них отводится Закону об охране здоровья. По содержанию и соотношению с другими нормативными правовыми актами он представляет собой основы законодательства в сфере охраны здоровья. Такой вывод следует из того, что нормы об охране здоровья, содержащиеся в других нормативных правовых актах, не должны противоречить его нормам. В случае их несоответствия нормам данного Закона применяются его нормы.

Установлено также, что органы местного самоуправления в пределах своей компетенции имеют право издавать муниципальные правовые акты, содержащие нормы об охране здоровья в соответствии с Законом об охране здоровья и другими нормативными правовыми актами РФ и ее субъектов.

Охрана здоровья граждан базируется на принципах, закрепленных Конституцией РФ и упомянутым Федеральным законом об охране здоровья.

К ним относятся: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и ор- ганов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обес- печение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюде- ние врачебной тайны. Содержание нормативно-правового регулирова- ния каждого из этих принципов раскрывается в предписаниях закона, направленных на их практическую реализацию (ст. 5-13). Например, принцип доступности и качества медицинской помощи раскрывается (конкретизируется) в восьми позициях статьи 10 и т. п.

Общие вопросы здравоохранения относятся к совместному ведению органов государственной власти РФ и ее субъектов (гь «д», «е», «ж» ст. 72 Конституции РФ). Полномочия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти ее субъектов, а также органов местного самоуправления закреплены в Законе об охране здоровья.