Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Kaf_posobie_09-13.rtf
Скачиваний:
2754
Добавлен:
07.06.2015
Размер:
45.43 Mб
Скачать

4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию

4.1. Список основных терминов, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию.

Термин

Определение

Симптом Бартомье- Ми-

хельсона

Болезненность во время пальпации слепой кишки,

которая усиливается в положении больного лежа

на левом боку.

Симптом Куленкампфа

Мягкий, болезненный живот при кровотечении в

брюшную полость

Симптом Образцова

Усиление болезненности при надавливании на сле-

пую кишку с одновременным поднятием выпрям-

ленной в коленном суставе правой ноги

Гестационный пиелонеф-

рит

Пиелонефрит - самое частое заболевание почек у беременных. Это инфекционное поражение встречается в 6-10% случаев. Возникновению пиелонефрита способствуют гормональные изменения, свойственные беременности, сдавление мочеточников растущей маткой, наличие очагов инфекции в организме. Под влиянием прогестерона, продуцируемого плацентой, наблюдается расслабление гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря и мочеточников и значительное замедление пассажа мочи. Отмечаются расширение, удлинение, искривление мочеточников с перегибами и петлеобразованием, увеличение полости лоханок. Нарушается уродинамика верхних мочевыводящих путей и кровообращение в почках. В этих условиях создается благоприятный фон для распространения инфекции восходящим путем из уретры, мочевого пузыря по субэпителиальному слою ткани в почечные лоханки.

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

  1. Этиологические и патогенетические факторы острых хирургических заболеваний, которые часто встречаются у беременных.

  2. Особенности клинической картины острого аппендицита у беременных.

  3. Диагностика, современные методы лечения острого аппендицита во время беременности.

  4. Выбор оптимального метода обезболивания и оперативного доступа при остром аппендиците.

  5. Клиника, диагностика, современные методы лечения острого холецистита во время беременности.

  6. Клиника, диагностика, современные методы лечения острого панкреатита во время беременности.

  7. Клиника, диагностика, современные методы лечения острой кишечной непроходимости во время беременности.

  8. Клиника, диагностика, современные методы лечения перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки во время беременности.

  9. Тактика ведения беременности и особенности родоразрешения при остром аппендиците, панкреатите, кишечной непроходимости, перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

  10. Клиника, диагностика, современные методы лечения тупой травмы живота во время беременности. Особенности течения беременности и родов. Прогноз.

  11. Методы обезболивания при хирургических вмешательствах во время беременности.

5. План проведения занятия (технологическая карта).

Этапы работы

Время (мин.)

Учебные пособия

Место проведения

Примечание

1.

Проверка начального уровня готовности

20

Тесты

Компьютер-ный класс

2.

Самостоятельная работа

170

Больные, истории болезни,

граф логической структуры,

набор ангиограмм

УЗ- граммы,

учебные видеомате-риалы

Палата

2 а)

Изучение анамнеза

20

Палата

2 б)

Объективное обследо-вание больного

20

Палата

2 в)

Анализ полученных результатов, формули-рование предваритель-ного диагноза и диа-гностической програ-ммы, оформление ме-дицинской документа-ции

40

Учебная комната

2 г)

Участие в хирургичес-ком обследовании

20

Кабинет хиру-рга, приемное отделение

2 д)

Участие в ультразву-ковом обследовании

20

Кабинет УЗ-диагностики

2 е)

Участие в операции

50

Операционная, видеоаудитория

3.

Анализ курированных больных (дифферен-циальная диагности-ка, формулирование развернутого клини-ческого диагноза, лечебной программы). Разбор сложных вопросов диагнос-тики и лечения, ситуационных задач

40

Наборы си-туационных задач

Учебная комната

4.

Анализ и коррекция навыков и умений

30

Кабинет практи-ческих навыков

5.

Подведение итогов занятия, анализ самостоятельной внеаудиторной рабо-ты, задание на дом

20

Учебная комната

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]