9. Примеры тестовых заданий

Тест №1

Больной 32 лет поступил в хирургическое отделение через 6 часов с момента заболевания с диагнозом: спонтанный пневмоторакс. Какое исследование наиболее достоверно позволит выявить причину отсутствия эффекта от лечения?

А Обзорная рентгенография грудной клетки

B Бронхография

C Торакоскопия

D Бронхоскопия

E УЗИ

Тест №2

Больная Б. жалуется на резкую боль в левой половине грудной клетки, которая возникла внезапно после перенесенной пневмонии, одышку, общую слабость, повышение температуры тела до 38,6° С. R-скопически: затемнение нижних отделов левой половины грудной клетки с горизонтальным уровнем и наличием округлой тени с уровнем жидкости в верхней доле левого легкого. О каком осложнении следует думать?

А Ущемленная пищеводная грыжа

B Ателектаз нижней доли левого легкого

C Перикардит

D Эмпиема плевры

E Булезная эмфизема, осложненная пневмотораксом

Тест №3

В стационар поступила больная 28 лет. Считает себя больной в течение 12 лет. При обследовании выставлен диагноз бронхоэктатическая болезнь с поражением нижней доли левого легкого. Какая тактика лечения больной?

А Нижняя лобэктомия слева

B Левосторонняя пульмонэктомия

C Антибиотикотерапия

D Активное дренирование левой плевральной полости

E Бронхо-легочный лаваж

Тест №4

Мужчина 55 лет обратился с жалобами на выраженную одышку, боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением небольшого количества гнойной мокроты, повышение температуры тела до 39,4°С. Из анамнеза – заболел 2 недели тому назад, когда появились кашель, повышение температуры до 38,5°С, одышка. Больной за медицинской помощью не обращался. Со временем жалобы нарастали, состояние ухудшилось. Объективно: состояние больного крайне тяжелое, цианоз лица, частота дыхания до 26 в1 мин., пульс – ритмичен, 120 ударов в 1 мин., АД- 100/60 мм.рт.ст. При аускультации легких – справа дыхание резко ослаблено в нижних отделах с множественными влажными хрипами, слева – удовлетворительное, перкуторно в нижних отделах справа – притупление перкуторного звука. Какой метод обследования необходимо провести для диагностики патологии у данного больного?

А Рентгенография органов грудной клетки и пункция плевральной полости

B Электрокардиография

C Фибробронхоскопия

D Фиброэзофагоскопия

E Ультразвуковое обследование

Тест №5

Мужчина 57 лет жалуется на умеренный кашель, дважды отмечал прожилки крови в мокроте. На рентгенограммах легких в верхней доле слева - округлое образование диаметром до 4,0 см. неправильной формы с полостью в центре. В надключичной области справа - плотный лимфоузел диаметром до 8 мм. Какие диагностические мероприятия необходимы в данном случае?

А Компьютерная томография органов грудной клетки

B Повторные исследования мокроты на БК

C Наблюдение в течение 2-х недель с последующим рентгенконтролем

D Проба Манту и исследование мокроты на БК

E Биопсия надключичного лимфоузла и цитологическое исследование мокроты

Варианты правильных ответов:

Задача №1: Бронхоэктатическая болезнь. Для диагностики следует использовать компьютерную томографию, бронхоскопию, бронхографию. Больной показано хирургическое лечение в объеме анатомической резекции пораженных участков легкого.

Задача №2: Острый абсцесс нижней доли левого легкого. Помимо обзорной рентгенографии грудной клетки в прямой и боковой проекции, показано выполнение фибробронхоскопии, учитывая отсутствие классической рентгенологической картины, показано также выполнение компьютерной томографии грудной клетки для дифференциальной диагностики с раком легкого. Тактика лечения консервативная.

Тестовые задания: 1- С; 2- D; 3- A; 4- А; 5-Е.